重症颅脑损伤昏迷病人肠内营养并发症的护理.docVIP

编号：2704 重型颅脑损害昏倒病人肠内营养并发症的护理 常州市第二人民医院徐正梅 重型颅脑损害昏倒病人伤后呈高代谢、高分解状态，能量耗费急 增，特别是蛋白质高分解代谢，使病人处于负氮均衡，增添颅脑损害 的病死率和病残率。胃肠外营养常常不可以知足颅脑损害后的能量高消 耗，因此主张肠内营养为主要营养方式。肠内营养（Enteral Nutrition,EN）是将营养物质经胃肠道供应病人的方法。EN切合生理需要，价钱廉价，安全简易，并发症少，且在创伤后初期应用肠内营养支持可减少机体的高分解代谢状态。EN的优胜性日渐明显，在临床上获得宽泛重视和应用，现将EN并发症的护理总结以下： 胃肠道并发症 1）腹泻：是最常有的并发症，临床上应付腹泻原由作出评估，以防备遗漏潜伏的胃肠道疾病，护理上踊跃找寻病因，保持皮肤 洁净干燥，保持肛门四周皮肤洁净干燥，防备皮肤腐烂发炎。 假如因为大批使用广谱抗生素致肠道菌群失调，以致抗生 素有关性腹泻，为墨绿色大便，常有菌犯难辨梭状芽孢菌，可 口服万古霉素或灭滴灵。并发肠道霉菌感染也可惹起腹泻，使 用一般止泻剂常常无效，临床表现为大批多次的水样便，粪便 检查可发现大批菌丝，爽口服氟康唑0.4g3次/d。EN溶液配制 过程防备污染，容器应每天煮沸灭菌后使用，防止人为惹起肠 道感染。 当高渗营养进入胃肠道时，胃肠道分泌大批水以稀释溶液浓度，大批水进入胃肠道时，刺激肠蠕