不明原因胸腔积液的诊断策略.ppt

不明原因胸腔积液的诊断策略;概述;美国胸腔积液年发病情况;胸腔积液分析的价值;适应证;禁忌证;并发症;胸积液分析可建立的诊断（1）;胸积液分析可建立的诊断（2）;胸腔积液的外观判断（1）;胸腔积液的外观判断（2）;漏出液和渗出液的鉴别;渗出液和漏出液的鉴别（2）;渗出液和漏出液的鉴别（3）;渗出液和漏出液的鉴别（4）;胸积液性质（漏出液与渗出液）  Romero S, et al. Respiration 2000, 67:18;胸积液性质（漏出液与渗出液） Romero S, et al. Respiration 2000, 67:18;　胸积液性质（漏出液与渗出液）  Romero S, et al. Respiration 2000, 67:18;漏出性胸积液的原因（1）;漏出性胸积液的原因（2）;胸积液蛋白质浓度;乳酸脱氢酶（LDH）;葡萄糖（1）;葡萄糖（2）;淀粉酶（1）;淀粉酶（2）;淀粉酶（3）; pH（1）;pH（2）;pH（3）;胸积液酸中毒和低葡萄糖;有核细胞分析（1）;有核细胞分析（2）;淋巴细胞占优势(80%)胸积液;有核细胞分析（3）;胸积液嗜酸性粒细胞增多（1）;胸积液嗜酸性粒细胞增多（2）;细胞学检查;胸积液病因鉴别;胸积液病因诊断;胸积液病因诊断（端粒酶）　　　　　 中华结核和呼吸杂志，２001（4）;胸积液病因诊断;胸积液病因诊断;灵敏度 特异度 正确率 J LR+ Odds+ ;胸积液病因诊断;胸积液病因诊断 中华结核和呼吸杂志，2001，（1）;胸积液病因诊断; ROC 临界值 敏感度 特异度 正确度;联合检测诊断效能;结论 ? TNF、IL-8、sICAM-1可作为良恶性胸 液的鉴别诊断指标 ? 联合应用可提高诊断效率 ;胸积液病因鉴别;胸积液病因诊断;非特异性胸膜炎;对策;临床线索不被遗漏;PPD;第三节　分析文体特征和表现手法　2大考点;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH;肾上腺素受体激动药(adrenoceptor agonists);一、构效关系;*;*;*; ?受体激动药 肾上腺素受体激动药 ?，?受体激动药 ?受体激动药 ;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*; 肾上腺素 (adrenaline,AD； epinephrine) 肾上腺髓质：Ad 85%，NA15% NA苯乙胺-N-甲基转移酶AD 药用AD为肾上腺髓质提取或人工合成品 ;*;*;;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*; 异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO) 药用为人工合成品 [体内过程] 1.口服吸收无效，口服后在肠粘膜与硫酸基结合而失活。 2.气雾剂吸入给药，吸收较快。 3.舌下给药，舌下静脉丛吸收。 ;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;第三节　分析文体特征和表现手法　2大考点;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;谢谢观看/欢迎下载不明原因胸腔积液的诊断策略;概述;美国胸腔积液年发病情况;胸腔积液分析的价值;适应证;禁忌证;并发症;胸积液分析可建立的诊断（1）;胸积液分析可建立的诊断（2）;胸腔积液的外观判断（1）;胸腔积液的外观判断（2）;漏出液和渗出液的鉴别;渗出液和漏出液的鉴别（2）;渗出液和漏出液的鉴别（3）;渗出液和漏出液的鉴别（4）;胸积液性质（漏出液与渗出液）  Ro