第十三常见急危重症救护.pptVIP

第十三章 常见的急危重症救护; 第一节 急性心肌梗死（AMI） 概念： 是心肌急性缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉的血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久地缺血而导致的心肌坏死。 ;一、病因和诱因;一、病因和诱因;二、临床表现; 二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;二、并发症;二、并发症;三、救治原则;三、救治原则;三、救治原则;溶栓治疗适应症;三、救治原则;再灌注心肌：　;三、救治原则;三、救治原则;四、护理要点;四、护理要点;四、护理要点;四、护理要点;四、护理要点;四、护理要点;四、护理要点;四、护理要点;第二节 重症哮喘 ;一、病因和诱因;一、病因和诱因;二、发病机制;三、临床表现; 哮喘急性发作时病情的程度 ;三、临床表现; （二）体 征 1、呼气时间明显延长费力。 2、肺部过度充气。 3、广泛哮鸣音，病情危重时，哮鸣音反而消失。合并感染时可闻及湿罗音。 4、动脉血气：Pa02﹤60mmHg，PaC02﹥45mmHg，SaO2 ≦90% ，PH降低。 ; 哮喘持续状态的概念： 1、哮喘的严重发作 2、持续时间24小时以上