胆道疾病病人的护理.pptVIP

腹部疾病病人的护理;解剖生理概要;;;;; 急性结石性胆囊炎 1、病因 ⑴ 胆囊管梗阻：结石引起局部粘膜糜烂、水肿。 ⑵ 细菌感染：大肠杆菌 ;2、病理 ⑴ 急性单纯性胆囊炎 ⑵ 急性化脓性胆囊炎 ⑶ 坏疽性胆囊炎 ⑷ 胆囊穿孔;1、症状 常出现典型的胆绞痛，表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加重并向右肩背部放射；伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数及中性粒细胞增高。 2、体征 Murphy（墨菲）征阳性，右上腹可能触及肿大的胆囊，并有压痛和肌紧张。 ;1、实验室检查 血常规、肝功能等检查 2、影像学检查 B超检查等 胆道疾病的首选项目。检查前病人应禁食12小时，禁饮4小时。 胆囊体积增大、胆囊壁增厚、强回声光团;1、非手术疗法 采用镇痛、解痉、抗炎治疗。 ;2、手术疗法 胆囊切除术：经腹胆囊切除 腹腔镜胆囊切除术：创伤 小，术后恢复快 胆囊造口术：老年病人耐受力差，手 术目的是采用简单方法引流胆囊，使病人度过危险期，一般3个月后胆囊切除。;胆石症;护理评估;多数学者认为胆石症主要与胆道感染和代谢异常等因素有关;大肠杆菌;胆汁内的主要成分胆盐、磷脂酰胆碱和胆固醇，在正常情况下，保持相对高的浓度而又呈溶解状态，一旦胆固醇代谢失调，即可使胆固醇呈过饱和，析出，称为胆固醇结石;按化学组成成分不同;胆囊结石及胆囊炎;胆囊结石中主