冬虫夏草对心肝肾的保护作用研究.docxVIP

? ? 冬虫夏草对心肝肾的保护作用研究 ? ? 陈耀章，李根旺甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050 冬虫夏草对心肝肾的保护作用研究 陈耀章，李根旺甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050 通过分析近年来相关文献，对冬虫夏草及其制剂对心、肝、肾的药理作用及临床研究现状进行阐述，旨在为临床用药提供理论依据。 冬虫夏草；肝纤维化；肾移植；免疫调节 冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草菌Cordyceps sinensis（Ber k.）S acc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。始载于《本草从新》，是一种十分珍贵的药品和保健品。具有补虚损，益精气，实腠理，止咳化痰的作用。常用于虚喘痨嗽、咯血、自汗盗汗、阳痿、遗精、滑精等病证的治疗。冬虫夏草主要含核苷类、甾醇类、多糖类物质、甘露醇、氨基酸、微量元素、维生素等活性成分，具有保肝护肾、免疫调节、抗菌、抗病毒、抗癌、调节内分泌、镇静抗惊厥等药理作用［1］。现将其对心、肝、肾的保护作用概述如下： 1　对心脏的保护作用 1.1抗心肌缺血作用韩冰等［2］研究表明，人工虫草提取物对缺血心肌有保护作用，人工虫草菌丝体提取物能显著缓解垂体后叶素所引起的心肌缺血。人工虫草水提取物（W E）、醇提取物（EE）和石油醚提取物（P E）可明显减小心肌梗死面积（MI S），降低血清磷酸肌酸肌酶（C K-MB）和乳酸脱氢酶（L D H）活性，减少丙二醛（M D A）含量，增高一氧化氮（N O）含量，提高一氧化氮合酶（N O S）和S OD活性。虫草提取物对缺血心肌保护作用的机制与其提高N O S 及S OD活性，扩张冠状动脉和抗脂质过氧化有关。 1.2改善心脏功能、防止缺血再灌注损伤刘凤芝等［3］研究表明，冬虫夏草醇提物可显著降低再灌注心肌的M D A水平，显著提高心肌中腺嘌呤核苷酸含量，冬虫夏草可通过改善心肌的能量代谢减少缺血再灌注损伤。虫草具有负性心率、降低心肌耗氧量、增加心输出量、改善心肌缺血、抗血小板聚集、抗心律失常、降血压、扩张血管的功能［4］。对阿霉素性心肌损伤具有明显的保护作用，可改善高血压性心脏病患者左心室舒张功能［5］。 1.3抗心律失常作用龚晓建等［6］报道人工虫草菌丝体石油醚提取物抗心律失常作用较强，可明显对抗乌头碱所致大鼠的心律失常，延长心律失常的诱发时间，降低心律失常持续时间及严重程度；对氯化钡所致心律失常也有一定的对抗作用，可降低心律失常严重程度。冬虫夏草水提液能促进心肌细胞钙内流，是该药治疗缓慢型心律失常的机制之一［7］。 1.4对病毒性心肌炎的保护作用朱照静等［8］研究表明，虫草醇提取物对急性病毒性心肌炎有明显保护作用，其机制与诱导心肌一氧化氮合酶（iN O S）表达，增加N O产生等有关。冬虫夏草提取液通过增加心肌抗氧化酶活性及诱导iN O S表达，以减轻病毒性心肌炎（V M C）小鼠心肌脂质过氧化损伤［9-10］。 2　对肝脏的保护作用 2.1保肝作用陆艳艳等［11］研究表明，人工虫草不同部位多糖及固体培养残基多糖能显著抑制CCl4引起的小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（A S T）活性及肝脏丙二醛（M D A）含量的升高，还可抑制肝脏S OD含量的降低，并能显著减轻CCl4引起的肝小叶内的灶性坏死。虫草子实体多糖、菌丝体和固体培养残基多糖对小鼠化学性肝损伤具有保护作用。相比较人工虫草子实体多糖效果最优，其次为菌丝体多糖，再次为固体培养残基多糖。 2.2对脂肪肝的防治作用鲁超等［12］报道虫草多糖能显著降低非酒精性脂肪性肝炎（N A S H）大鼠血清ALT、A S T、低密度脂蛋白胆固醇（L D L-C）、总胆固醇（T C）、游离脂肪酸（FFA）和肝匀浆甘油三酯（T G）水平，并显著升高血清高密度酯蛋白胆固醇（H D L-C）。虫草多糖可明显减轻肝脏脂肪变性程度，并减轻炎症反应；显著降低大鼠肝匀浆N O、M D A、T N F-α水平；显著升高肝匀浆S OD含量，同时可升高血清Le p t in、I N S水平。给予虫草多糖后线粒体肿胀程度明显减轻，结构较模型组清晰。虫草多糖对S D大鼠N A S H的预防作用可能与其抗脂质过氧化，抑制T N F-α产生，调节Le p t in、I N S水平和对线粒体的保护作用有关。 2.3对肝硬化门静脉高压的治疗作用王宪波等［13］报道冬虫夏草菌丝提取物（C M E）对二甲基亚硝胺（D M N）致大鼠肝硬化门静脉高压具有良好的干预和治疗作用。C M E抗肝窦壁损伤、保护肝窦内皮细胞、抑制肝星状细胞活化，抑制肝窦毛细血管化形成与促进其逆转是其效应的组织学基础。 2.4对免疫性肝损伤的保护作用冬虫夏草多糖有明显的保肝作用。方士英等［14］报道冬虫夏草多糖（125、250、500 m g/kg）肌注给药