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执业药师核心常考知识点归纳 精神与中枢神经系统疾病用药 .地西泮适应症是（镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、治疗紧张性头 痛、特发性震颤等）。 .巴比妥类、苯二氮草类有（宿醉现象（嗜睡、肌无力、步履蹒跚））。 .（雷美替胺）是褪黑素受体激动药；副作用小，没有催眠副作用、戒断症 状和反跳性失眠，并且依赖性小。 .原发性失眠首选（非苯二氮草类【嘤毗坦】）o .入睡困难者首选（扎来普隆）。 .（水合氯醛）催眠作用温和，较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、 破伤风及子痫引起的惊厥。 .（佐匹克隆）禁用于重症肌无力患者。 .脂溶性高、中枢抑制作用快的是（异戊巴比妥）。 .脂溶性低、中枢抑制作用慢的是（苯巴比妥）。 .苯二氮草类有（艾司睫仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮、地西泮、氯 硝西泮）。 .非苯二氮草类有（佐匹克隆、嗖毗坦、扎来普隆）。 .苯巴比妥抗癫痫机制是（与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯 离子通道开放的时间，来增强GABA作用）。 .苯妥英钠【乙内酰版类】抗癫痫机制是（延长通道失活时间而减少钠和 钙离子内流，抑制神经元持续性高频发放，阻止异常放电向周围的传导）。 .卡马西平【二苯并氮草类】抗癫痫机制是（增强钠通道灭活效能，限制 动作电位发散）。 .丙戊酸钠适应症是（可用于各种类型的癫痫、尚可用于双相情感障碍相 关的躁狂发作）。 .丙戊酸钠不良反应有（肝毒性大、脱发、食欲增加、体重增加）。 .卡马西平适应症包括（治疗三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病病变 引起的疼痛）。 .苯妥英钠适应症包括（治疗三叉神经痛、洋地黄中毒所致室性及室上性 心律失常）。 .苯妥英钠血药浓度（超过20 ug/ml时出现眼球震颤、超过30ug/ml时 出现共济失调、超过40ug/ml会出现严重不良反应）。 .肝药酶诱导剂有（苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、利福平 等）。 .肝药酶抑制剂有（红霉素、氯霉素、西咪替丁、异烟脱、胺碘酮、环狗 素、酮康建等）。 .卡马西平不良反应有（视物模糊、史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮 坏死松解症、红斑狼疮样综合征）。 .用抗癫痫药妇女降低神经管缺陷风险（建议补充【叶酸】）0 .单胺氧化酶抑制齐肝其他类型抗抑郁药导致（5-HT综合征）。 .（文拉法辛、度洛西汀）对难治性抑郁症的疗效明显优于5-HT在摄取抑 制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效。 .氟西汀适应症有（抑郁症、强迫症以及神经性贪食症）。 .促乙酰胆碱合成药有（毗拉西坦、奥拉西坦）。 .乙酰胆碱酯酶抑制剂有（多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明）。 .（倍他司汀）属于新型抗组胺药，选择性作用H1受体，用于脑动脉硬化、 缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣。 .（尼麦角林）具有较强的a受体阻断作用和血管扩张作用，用于急慢性 脑血管疾病和代谢性脑供血不足。 .吗啡禁忌症有（支气管哮喘、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻、 肺源性心脏病）。 .对帕金森对症治疗最有效的药物，若症状明显，尤其是运动徐缓相关 症状显著的话，应首选（左旋多巴）。 .（恩他卡朋）单用无效，但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的 作用，因此将其用作左旋多巴增效剂。 .（抗胆碱能药物【苯海索】）对于年龄在70以下、有震颤问题困扰、不 伴明显运动徐缓及步态障碍的PD患者，作为单一疗法最有用。 .（左旋多巴【消化道溃疡患者禁用，闭角型青光眼禁用】）可引起异常 不随意运动，可见于面部、舌、上肢、头部及身体上部，出现舞蹈样或其 他不随意运动。 .（苯海索）禁用于青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者，常见口干、 视物模糊。 .选择性抑制脑内单胺氧化酶B（MA0-B）（司来吉兰）。 .（阿立哌嗖）属于5-HT-DA系统稳定剂。 .第二代抗精神病药物较少引起，而第一代抗精神病药物最常见的不良 反应是（锥体外系反应）。 .抗精神病药的不良反应：（锥体外系反应、代谢紊乱、高泌乳素血症、 心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、诱发癫痫发作、 恶性综合征）。 .第二代抗精神病药：（氯氮平、利培酮、奥氮平、喳硫平、阿立哌嘎） 第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药。 .选择性C0X-2抑制剂：（塞来昔布、依托考昔、尼美舒利、美洛昔康）。 .心肌梗死、脑梗死避免使用（选择性COX-2抑制剂（塞来昔布））。 .（塞来昔布）可能出现类磺胺反应。 .（尼美舒利）12岁以下儿童禁用。 .非留体抗炎药的作用特点：（解热作用、镇痛作用、抗炎作用、抗风湿 作用、抑制血小板聚集作用、预防肿瘤作用）。 .（糖皮质激素）是系统性红斑狼疮、皮肌炎等的首选治疗药，有强大的 抗炎作用。 .慢作用抗风湿药：（甲氨蝶吟、柳氮磺毗咤、来氟米特、羟氯喳和氯喳、 金制剂、双醋瑞因、青霉胺、雷公藤总背、硫噗喋吟、环抱