吻合器的原理、种类及操作.pptVIP

1、使远近端缝钉成形一致，保证良好的止血效果 2、防止未夹闭组织前的误击发 3、方便组织的置入和调整 4、方便器械的置入，降低组织损伤 5、减少操作繁复，降低患者费用 1、安全：强化的固定型钉砧，夹闭力更强 2、有效：独特的水滴状钉槽和鹰嘴式设计 3、简单：人体工学设计的可单手操作的手柄 4、经济：一把器械适配各种钉仓，更换整个切缝系统 安全：强化的固定型钉砧（鹰嘴型） 有效：“水滴状”的钉仓槽设计，保证缝钉“B”字成型， 确保缝合效果 简单：人体工学设计的手柄，防滑； 经济：转向和切缝系统可左右旋转各45° 一把器械适配各种钉仓 规格型号 打开包装 检查完整性、有效期 操作-装钉仓 清仓： 1、确保复位手柄已完全拉回 2、确保手柄已在原始位置 3、复位保险按钮必须在后方， 击发手柄在原始位置 操作-装钉仓 操作-装钉仓 顺时针旋转45度 将钉仓装到器械上 检查 卸甲 卸下钉仓保护盖 操作-击发 复位 卸钉 拉回释放按钮， 逆时针旋转45度将钉仓卸下 换钉仓时再次清枪 1、确保复位手柄已拉回 2、确保旋转手柄在原始位置 3、复位保险按钮必须在后方，击发手柄在原始位置 较长的皮肤切口缝合，使用操作方便、速度快、组织反应轻，愈合美观。 用于普通外科、骨科、妇产科、烧伤科、急诊科、心胸外科、神经外科等手术科室长伤口进行表皮缝合或移植皮岛钉合具有快捷、简便的优势，皮肤切口全部甲级愈合; 皮肤吻合器操作步骤一 1、用组织镊将伤口两侧皮肤向上翻转,并拉拢贴合。 皮肤吻合器操作步骤二 2、将吻合器上的箭头垂直对准手术切口。 前端紧贴皮肤，紧握上、下手柄，均匀用力直至 手柄压到位。 皮肤吻合器操作步骤三 吻合器属于高值耗材，使用前应与巡回护士及主刀医生共同核对型号规格，确认无误后方可打开包装 吻合器上有各种小组件，使用前后都要注意小组件的去向，以免遗留体内 术后使用过的吻合器，应装回外包装盒，再按医疗垃圾处理 线型切割缝合器 线型切割缝合器 切割缝合器主要适用与胃肠道外科、妇科、胸外科（肺叶切除）和小儿外科（小儿胃、肠道）手术中组织器官的离断切除和吻合。 品牌及型号： 派尔特 80-4.8、60-3.8、80-3.8 威高 80-4.8、60-3.8、80-3.8 1、卸下护钉板，核查保险阀门，待击发组织放在刻度线内（尤其注意组织尾端），避免无效操作 2、及时调整待击发组织，平整，无皱褶，折叠 3、待击发组织处于松弛状态 4、一气呵成，一推到底，击发中切不可停歇。 线型切割缝合器操作 5、拉回按钮时，也是一拉到底 6、击发完毕勿马上打开器械，保持器械处于关闭状态15-20秒。以加强止血效果 线型切割缝合器操作 直线型切割缝合器操作二 更换钉仓的方法 1、分开器械的两臂抓住钉仓末端的指垫，向上拉，将钉仓取出 2、装载新钉仓，抓住末端指垫，以30-45度角度插入到钉匣臂内，直到完全入位 3、移开钉仓保护盖，此时钉匣可以上下 “浮动” 直线切割吻合器特点： 较大开合口 助于调整位置 独特击发钮 利于左右操作 齐全的规格 适于各种手术 凸轮专利设计 操作更轻松 同一种器械可以更换适合不同厚度组织的针仓 荷包缝合器 主要应用于食管、胃肠外科，有节省手术时间、针距和深度均匀、缝合规范可靠等优点，常与圆型吻合器配合使用。 尤其在消化道两端行手术时，术野狭窄，徒手荷包缝合费时困难，使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难。 荷包缝合器由上下两个叶片组成，叶片上均有相对应的带孔凹凸齿槽，钳夹组织时，组织嵌入齿槽内，当用带线直针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。 1、将欲置荷包线的组织纳入器械牙合口内。组织必须放在牙合口的中间，如组织在牙合口的一侧会导致缝线处处有缺口 2、开始击发，握紧荷包吻合器手柄直到锁住的位置，握持10~15秒，以便组织适应荷包吻合器的压力。 3、将两根荷包线分别从孔内取出，收紧两根荷包线并搭接，使荷包线包紧组织 4、器械的近端边缘可作为切割线，这可确保荷包线处与断端保持适当的距离 5、打开器械扣 6、将吻合器的抵钉座置入已做好荷包的组织内 7、将两根荷包线在抵钉座荷包结凹槽处再次打一个结，同时修剪多余组织 (胸腹)腔镜专用缝合器 内(胸腹)腔镜专用缝合器，即各种腔内切割缝合器。这类缝合器共有6排缝钉，钉匣中有全新刀片，在钉合的同时刀片从中间切开组织，使两边各3排缝钉完成缝合、止血等功能。 适用于各种胸腔镜手术和腹腔镜手术，便捷手术操作，最大程度保障腔镜手术操作的安全性。 品牌：派尔特 、强生、常安康、明朗 直线切割吻合器操作 装置 1、检查钉仓尺寸是否与器械的尺寸相匹配 2、器械和钉仓插入