根管治疗适应症、开髓（口腔内科学课件）.pptx

;七、根管治疗; [概 述];[适应证];根管治疗适应症;牙根已发育完成，牙冠折断并需要桩冠修复的前牙;根管治疗的适应症;根管治疗的适应症;[非适应证];[恒牙髓腔应用解剖]; 前牙髓腔的共同特点： 1 髓室和根管间无明显界限 2 根管多为单根管 3 根尖孔多位于根尖顶;上颌切牙 单根管，平均牙长：1|1 22.5mm，2|2 22mm 近远中：三角形，顶位于冠中1/3 唇舌：梭形，最宽处在颈缘处 横剖面：圆三角形 ;下颌中切牙; 尖牙 3|3 单根管，平均牙长26.5mm， 3|3 一般为单根管，平均牙长25.5mm 近远中：髓腔较窄 两端尖形 髓角接近冠中1/3 唇舌：髓室顶窄而尖 最宽处在冠中1/3 横剖面：上 圆三角形 较粗 下 椭圆形; 上颌前磨牙 ; 上颌前磨牙 ;下颌前磨牙 ;下颌前磨牙 ;上颌第一磨牙;上颌第二磨牙; 下颌第一磨牙;下颌第二磨牙; 三、开髓方法（一）上颌切牙;; （三）上颌前磨牙开髓点在合面中央，穿通髓室然后向颊舌方向扩展，形成颊舌径较长的椭圆形; （四）上颌磨牙开髓点在合面中央朝近中腭尖穿通髓室然后除去髓室顶，形成颊舌径长近远中径短的圆三角形，偏近中; （五）下颌前牙裂钻在舌面舌面窝处与舌面接近垂直钻穿釉质后改为与牙长轴方向一致，形成切龈径长近远中径短的椭圆形; （六）下颌前磨牙髓室不在合面正中央下方，而是偏向颊尖处裂钻在合面偏颊尖处进针，形成颊舌径稍长的短椭圆形; （七）下颌磨牙中央窝偏近颊尖顶处开髓开髓位置应选择在中央窝偏颊侧约1mm处，就近远中径而言，应选择在近远中径中点偏近中，洞基本在牙冠合面的近中半内;牙齿开髓孔形态及位置; [根管治疗步骤];开髓;1.开髓器械; 根管探查器械;拔髓; 拔髓器械－倒钩髓针;短柄拔髓针;;2.根管预备器械;2.根管预备器械; K型扩孔锉（K锉）;扩孔钻与扩孔锉的标准规格; H型锉（H锉）; G型钻;P型钻;长柄球钻：主要用于寻找变异和重度钙化的根管口，结合手术显微镜。;镍钛合金器械;手用镍钛器械 Protaper;根管冲洗剂;根管冲洗器械;常用的冲洗液 3%过氧化氢 2%次氯酸钠 生理盐水 氯亚明;3.根管消毒器械;4.根管充填器械;开髓、拔髓、根管扩大;根管长度测量;根管长度测量; 人牙周膜与口腔粘膜之间的电阻值恒定，约6.5kΩ;