糖尿病发病机制及治疗研究进展.docxVIP

糖尿病发病机制及治疗研究进展 2003年10月24日，中国国际疾病协会在成都召开了第九次全国糖尿病医师会议。会议共收到论文1400余篇, 其中大会口头交流116篇, 壁报交流336篇, 其余均被选为论文摘要刊登论文汇编。会议还评出了27篇优秀论文。共有1600余名代表参加了本次会议。在会议期间, 来自日本、韩国、美国、德国、加拿大和中国台湾的国际知名学者共在专题会议和卫星会议上做了16个专题报告。 专题会议设置了19个分会场, 此外, 各制药和医疗仪器公司还举办了19场卫星会议, 就各公司在糖尿病治疗和诊断上开发出来的新产品和相关的临床试验进行了介绍。 在本次大会上, 会议共邀请了7位国内外著名的学者做了大会报告:北京大学第一附属医院教授、本次大会主席钱荣立教授介绍了中国糖尿病防治的现状及对前景的展望, 特别强调在糖尿病的防治上要以预防为主, 在科研上要加强我国研究的创新能力、系统性和可应用性;美国纽约州立大学的Paresh Dandona教授介绍了国际上关于炎症与糖尿病关系的研究进展;上海交通大学附属医院、上海市糖尿病研究所的项坤三教授结合上海市的群体调查数据介绍了中国人群中胰岛素抵抗与胰岛β细胞分泌的关系;德国Magdeburg大学教授、代谢综合征概念的提出者、STOP-NIDDM试验的主要设计者Markolf Hanefeld 教授从代谢综合征概念的发展和演变阐述了2型糖尿病与动脉粥样硬化具有共同土壤的新论点;德国科隆大学教授Jens C Bruening从胰岛素受体基因和受体后转导路径上关键基因的敲除试验所获得的提示, 探讨了糖尿病发病学的不同假设;复旦大学华山医院心脏病专家诸骏仁教授介绍了2型糖尿病患者血脂紊乱的特点和治疗对策;加拿大卡尔加里大学教授Norman C.W. Wong介绍了糖尿病患者血酯紊乱的基础研究进展和采用基因治疗糖尿病和糖尿病血管并发症的新思路。上述大会发言涵盖了近年来糖尿病基础和临床研究领域的热点问题和最前沿的研究进展, 对参会的代表今后的临床和基础研究以及临床工作均有重要的指导意义。 本次会议邀请了19位学者作专题会议发言, 除5位为国外学者, 其他的14位学者均为国内专家, 其中以中青年学者占绝大多数。这些发言涵盖了从糖尿病及其并发症的流行病学到糖尿病分子遗传学的多个领域, 反映了我国在糖尿病的基础和临床研究方面有了较高的水平, 有些研究已达到国际先进水平。这些报告深受与会代表的欢迎。 本次会议交流的论文在数量和质量上均比往届会议有了非常大的提高, 文摘的写作水平和用于口头交流和壁报交流的幻灯及壁报制作水平也有了长足的进步。在研究的内容上, 有许多研究都是从探讨中国人群中糖尿病及其并发症的病因学和发病特点出发, 为我国糖尿病的诊断和防治提供了重要的依据。 上海市糖尿病研究所的陈雷等对社区人群代谢综合征的调查结果显示, 20～74岁人群中患代谢综合征的比例接近1/6, 男性和女性的患病率分别为18.36%和15.82%。在60～69岁的人群中的患病率达到高峰, 在男性和女性中的患病率分别为34.88%和41.18%。在代谢综合征的患者中, 明显胰岛素抵抗的患者占71.65 %, 提示我国城市人群中大血管病变高危人群已经占相当的比例。解放军总医院的潘长玉等报道了国内多家医院合作, 采用多中心横断面的研究方法, 调查42家医院连续入选的2473例合并高血压的糖尿病患者蛋白尿的调查结果, 发现大量蛋白尿和微量蛋白尿的患病率分别为17%和43%, 提示我国糖尿病肾病的高危人群的数量不容忽视。上海市糖尿病研究所的李青等对3532位20岁以上社区人群的尿微量白蛋白排泄率的调查发现, 该人群微量白蛋白尿经年龄调整后的患病率为6.74%, 并随年龄的增长和代谢综合征组分的增加而增加。高血糖和高血压是微量白蛋白尿的独立危险因素。为探讨糖尿病前期的病理生理学特征, 北京中日友好医院的邢小燕等对12219例普通人群OGTT试验结果的分析发现, IFG、IGT、IFG/IGT 的发病率分别为9.1%、12.8%和6.4%, IFG者以胰岛素抵抗为主, 而IGT者以胰岛β细胞功能下降为主。与IFG者相比, IGT者具有更多的大血管病变的危险因素, 但IGT/IFG者的各项病理生理变化最严重。北京医院杨泽和北京大学人民医院纪立农等分析了“九五”期间糖尿病流行病学调查的数据, 发现在中老年人群中, 糖尿病发生的危险性与超重或肥胖、腰臀围增加和增龄相关。由中华医学会组织和资助、北京协和医院向红丁教授牵头的全国住院糖尿病患者并发症调查发现, 在1991年～2000年期间全国50所大学附属医院和省级医院内分泌科的22268例住院2型糖尿病患者中, 高血压、脑血管病、心血管病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病和糖尿病神经病变的患