胰腺癌的护理课件.pptVIP

胰腺癌的护理 流行病学特征及病因 最常见的消化系统癌肿 男性死亡率12%-14% 女性死亡率7.4%-8.9% 占消化道恶性肿瘤10%左右 年龄从55岁开始增多，70岁形成高峰。 流行病学特征 流行病学特征及病因 病因 （1）致癌物质 （2）饮食习惯 （3）糖耐量的异常 （4）慢性胰腺炎 病理分型 分类 导管腺癌 腺泡细胞癌 小腺体癌 大嗜酸性颗粒性癌 小细胞癌 （1）直接浸润 （2）淋巴结转移 （3）沿神经鞘膜浸润转移 （4）血道撒播 转移途径 临床表现 （1） 上腹饱胀不适或上腹痛，胰腺癌腹痛的部位较深，定位不精准。 （2）黄疸 （3）消化道症状 （4）发热 辅助诊断 ? B超检查 CT检查 MRI检查 ERCP（内镜逆行胰胆管造影） PTC（经皮肝胆管穿刺造影） 血管造影 PET检查 ? ? ? ? ? ? 手术治疗：?胰十二指肠切除术?全胰切除术?胰头癌扩大切除术于胰体尾部癌根治术?姑息性手术 治疗 放射治疗 化学治疗 介入治疗 生物治疗 温热疗法 食管癌的护理——手术前护理 （1）心理疏导 (2) 饮食指导 （3）营养及水、电解质的补充和纠正 （5）预付皮肤感染 （4）肠道准备 食管癌的护理——手术后护理 （2）呼吸道护理 （1）生命体征监测 （3）体位 （4）监测和预付休克 （5）检测血糖、电解质 （6）饮食和术后营养支持 （7）引流管护理 （8）加强术后基础护理、预付各类感染 （9）疼痛护理 胰腺癌的护理——术后并发症的观察与护理 出 血 胰瘘 胆漏和胃肠吻合口瘘 是术后早期的严重并发症，发生率3%-15%，包括腹腔内出血和消化道出血。 发生率高，常在10%左右，且病死率高达40%。胰瘘及其所致的腹腔内感染、出血是胰十二指肠切除术的严重并发症。 胃肠功能紊乱 胆漏主要表现为腹腔引流管引流液含胆汁，伤口渗液为胆汁样液体。 是胰十二指肠术后最常见的并发症，发生率14%-30%，表现为：腹胀、恶心、呕吐、肠麻痹等。