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急诊手术管理制度及工作流程 一、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。 二、进行急诊手术时各部门人员职责 1、急诊科医师：评估患者病情，如病情危重需要紧急施行手术，立即通知相关专业科室会诊，在专科医师到达急诊室之前由急诊科医师负责抢救患者。 2、手术科室医师：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科，并与患者家属沟通谈话。 3、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。 4、手术室：及时安排急诊手术。 三、工作制度及要求 1、急诊手术权限：遵照《手术分级管理及审批制度》执行。 2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。 3、急诊手术流程： （一）急诊患者的急诊手术 1、急诊科医师评估患者病情危重需要紧急施行抢救手术，立即通知相关专业科室会诊。 2、在专科医师到达急诊室之前由急诊科医师负责抢救患者，专科医师到达会诊，与急诊科医师交接，共同救治患者。 3、由急诊室尽快完善术前准备，包括完善必要的术前检查，完成药物过敏试验、血型鉴定及交叉配血等工作，并留取血样备查。 4、专科医师填写手术通知单，电话通知手术室做好术前准备，通知麻醉值班医师。 5、主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。完成知情同意告知，患者（家属）签署《手术知情同意书》等。 6、安排相关医护人员护送患者至手术室。 （二）住院患者的急诊手术 1、住院患者在急诊手术前，完成必需的辅助检查、输血前准备等工作，必要时留取血样备查。 2、按照《手术分级管理及审批制度》的有关要求明确手术权限，制定手术方案。 3、填写发送手术通知单，电话通知手术室做好术前准备，通知麻醉值班医师。 4、完成知情同意告知，患者（家属）签署《手术知情同意书》、《麻醉同意书》等。 5、严格按照《手术安全核查制度》、《围手术期管理制度》等有关制度进行急诊手术管理 四、手术室急诊手术安排： 1、保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。 2、同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。 3、非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。 五、注意事项： 1、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。 2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。 3、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。 4、是否危及生命的急诊手术的判定，由当日值班级别最高医生或科主任负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。 5、对不服从手术室安排，拒不让手术台所造成的后果由该主刀医生承担全责。 6、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。 7、各相关科室未按制度执行造成的所有后果，医院将追究相应责任。