医院处方管理办法.docxVIP

处方管理办法 1、具有处方权资格的医师签名式样应在药学部留样备查，调离时要及时撤消其留样。（电脑处方的授权由信息科掌握） 2、处方内容 （1）处方前记：包括医疗机构名称、病人姓名、性别、年龄，处方编号、日期、门诊号或住院号、就诊科室。 （2）处方正文：以Ｒ起头，正文包括药品名称、剂型规格、数量、用法、用量。 （3）处方后记：包括医师、调配、核查配发、药师签字。电子处方的格式要与书写处方一致，要有处方医师代码和姓名，调配、核查配发药师的签字。 3、药品及制剂名称、使用剂量，以《中华人民共和国药典》或药品使用说明书相关内容为准，如医嘱需要，必须超过剂量时，医师需在剂量旁重签字，方可调配。 4、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量，其他剂型处方不得超过3日用量，控缓释制剂处方不得超过7日用量，第二类精神药品处方一般不得超过7日用量，对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，最长时间不超过14日。为癌痛，慢性中、重度癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量，其它剂型处方不得超过7日用量，注射剂仅限在医院或医务人员出诊至患者家中使用。注射剂不交给患者或其家属代办人，留存在医疗机构保管。 5、处方当日有效，超过时限，需经医生签字方可调配。 6、处方应妥善保管，普通处方保存1年，精神药品处方及毒药品处方保存2年，麻醉药品处方保存3年。处方销毁要经科室批准方能执行。 7、空白处方临床科室应有专人负责，妥善保管，防止丢失。 处方管理办法实施细则 1.为加强医疗处方的规范管理，保障患者用药安全、有效、经济，依据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》等法律法规，结合我院具体情况，制定本实施细则。 2.具有处方权的临床医师及具有调剂处方资格的药学专业技术人员均应遵守本细则。 3.我院处方为电子处方，医师开具的处方直接录入电脑；医师对自己的电子处方密码负有保管义务。 4.药学专业技术人员（以下简称药学人员）负责电子处方的审核、打印、调剂、发放。并定期对处方用药做分析、评价。 5.医师开具（录入）处方应遵循安全原则，充分考虑病人的生理、病理状况，同时要熟悉药物的药理学知识，掌握药品说明书载明的适应症、禁忌症、常用量、不良反应和注意事项等。 6.普通处方一般不超过7日用量，急诊处方一般不超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长至14天，但医师须另附手写处方并注明理由，且最长时间不超过30日用量。需要剂量、超适应症用药时，应告知患者，同时医师须另附手写处方，患者知情同意后在手写处方上签名，未按要求另附手写处方的药学技术人员可以拒绝发药。 7.慢性病、老年病或特殊情况是指：（1）恶性肿瘤；（2）阻塞性肺气肿；（3）慢性肺源性心脏病；（4）支气管哮喘；（5）慢性心功能衰竭；（6）.慢性房颤；（7）高血压病；（8）冠心病；（9）心肌病（原发性）；（10）消化性溃疡；（11）慢性肝炎；（12）肝硬化；（13）慢性肾小球肾炎；（14）肾病综合症；（15）慢性肾功能衰竭；（16）再生障碍性贫血；（17）白细胞减少症；（18）骨髓增生异常综合症；（19）血小板减少性紫癜；（20）甲亢性心脏病；（21）甲状腺功能减退症；（22）皮质醇增多症；（23）原发性醛固酮增多症；（24）原发性慢性肾上腺皮质功能减退症；（25）糖尿病；（26）系统性红斑狼疮；（27）系统性硬皮病；（28）类风湿性关节炎（严重）；（29）脑血管病；（30）多发性硬化；（31）震颤麻痹；（32）运动神经元病；（33）重症肌无力；（34）精神分裂症；（35）结核；（36）股骨头坏死；（37）慢性骨髓炎（38）患者要求购买的；（39）外地患者（如华裔等）。 8.医师开具（录入）医疗处方应遵循有效原则，制定药物治疗方案时应预测治疗方案的疗效，选择最佳药物。 9.医师开具（录入）医疗处方时应遵循经济原则，严禁开大处方、人情方，医师应自觉拒绝药品的回扣。 10.医师开具（录入）处方时应注意合理用药，需要联合用药时，要明确目的（增强疗效、降低毒性、延缓耐药发生等）能用一种药物治愈的疾病不加用另一种药物，通常每次处方用药品种数不超过5种。 11.医师开具抗菌药物处方，应遵守本院制定的抗菌药物分线管理规定。在各自权限范围内根据临床经验或药敏试验结果选择符合临床治疗或预防需要的抗菌药物。 12.医务人员首次为患者开具麻醉药品、第一类精神药品时，应建立相应电子病历，电子病历在门诊办公室由专人负责，同时要患者或其家属认真阅读签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或随诊1次，医师应为患者重新开具诊断证明，门