急诊科情况说明及规划.pdfVIP

20 16 急诊科情况说 明 及规划 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 急诊科情况汇报及发展规划 一、人员情况 急诊科现有工作人员 1515 人。其中执业医师 3 人、司机 3 人、护 师 2 人、护士 7 人。 二、现阶段主要负责工作 院前急救，急危重症接诊、处置、分诊，向上级医院转运病人，院前急救，急危重症接诊、处置、分诊，向上级医院转运病人， 转运病人回家，行政、刑事拘留体格检查，各种门诊输液，创伤处 置，中午、夜间及节假日门诊化验采血，各种行政、社会公益性医疗 保障等。 三、现阶段急诊科存在的问题 1、人员的缺少及能力的缺失、人员的缺少及能力的缺失 急诊科建科当时仅配备 3 名医师承担急诊急救工作，几年来陆陆 续续多名人员来到急诊科，然后或转科或调离，现如今仍只有 3 名医 师承担院内与院外的医疗任务，无法做到院内和院外两项医疗任务的 全面覆盖。 急诊科建科时就未曾按急诊科人员常规配置来配备中级与高级技 术职称人员，而且当时配备的 3 名医师都还未取得医师资格，虽然随 后全部取得了医师资格，但是毕竟经验浅薄，未进修提高水平，也无 经验丰富的医师监督指导，很多医疗工作或不能独立进行或不敢独立 进行，尤其作为高风险的急诊科更是以谨慎小心为第一要务。 2 护士都未进行过急诊、急救专业培训，对急救知识、技能以及急 救器材的应用缺少足够的能力。 2、规章制度的缺失、规章制度的缺失 急诊科是一个高危、高风险、高纠纷，同时也是一个高责任的科 室。要减少纠纷、规避风险、明确责任就必须有一个严格的规章制度 和可行的诊疗流程及行之有效的应急预案来确保将纠纷、风险、责任 消灭于萌芽状态。如产生纠纷、风险也要明确责任进行奖惩，预防下 一次的纠纷风险产生。 急诊科承担的门诊输液室，建立两年多都未明确医疗责任的归 属，以及发生医疗意外后的应急预案，接诊医师都在住院部，发生意 外时无法及时处置。 绿色通道实行的比较好，但是“三无”病人绿色通道的开通范围 太窄，住院部无法开通绿色通道，使住院医师不愿意接收没有家属陪 同的病人，而且开通绿色通道后的后续手续，如单据的补充、费用的 催缴等比较繁琐，绿色通道开通后医疗费用先由开通科室欠当班收费 人员，当班收费人员再欠医院，手续比较繁杂，值班医生和值班收费 人员对开通绿色通道有抵触心理。 四、急诊医疗活动的变化 随着社会安全意识的提高，安全措施的完备，以及社会对医疗质 量的要求不断提高，急诊科的诊疗活动也在不断地变化。 车祸、建筑意外、工农业意外事件逐渐下降，急诊科院前急救量 与院内处置量也在不段地下降，由去年 402 人次到 307 人次，相对应 3 的却是突发的急性症状发作和恶意性电话骚扰对 120 的呼叫量的变 多，但是这样的症状来的快，去的也快，经常到达现场后无法找到病 人，对 120 的资源浪费极大，去年的全年空跑次数 136 次（约 2000 多公里）。 行政性、保障性医疗服务的不断增多，像政府会议、运动会、学 校考试、大型社会活动如商业交流活动、文艺演出等医疗保障任务量 也在急剧增加。同时社会安全意识的不断加强，在群众性事件处置、 强制性执行性任务以及可能产生群体或个人情绪变化的事件处置中需 要提供的医疗保障也越来越多。各单位在执行任务中也趋向于呼叫 120 提供医疗保障，像交警、火警、特警、派出所、法院都要求过医 疗保障服务。 由于急诊承担的社会医疗保障活动越来越多，在每次任务期间就 是一个小型的义诊、健康普及、突发卫生事件处置演练，对医生能力 的全面性、广博性要求越来越高。 总体来说，急诊科服务性质的医疗活动越来越多，而过去传统能 创收的项目越来越少，盈利性越来越弱，公益性越来越强。 五、急诊科科室规划 1、配合医院建立健全各项规章制度，梳理可能产生意外的诊疗 活动的同时建立应急预案，明确医疗责任，建立疾病评估体系。 2、在未来 2-3年，利用 2 到 3 轮进修使急诊医生和护士急救技 能得到极大的提升，掌握所有急救重症抢救技能，利用院内及科室内