再生障碍性贫血.pptVIP

概述 定义：再生障碍性贫血简称再障，是由多种原因致造血干细胞的数量减少或功能异常，从而引起全血细胞减少的一个综合病征。临床表现为贫血、感染和出血。 历史：1888年Ehrlich首先报道一青年女性患者，严重贫血、白细胞减少、发热、齿龈溃疡和月经过多，死后尸检发现大部分骨髓为黄色脂肪髓。 1904年Chauffard提出再障的名称。 1956年我国开始较多中西医结合研究。 概述 发病率： 国内： 0.74/10万（1986-1988国内21省市） 国外： 0.6 /10万 （1989-1994 欧洲） 年龄与性别： 国内：青壮年多见 男：女=1.18：1 国外：主要见于老年。无明显性别差异。 病因 约半数以上的患者找不到明确的原因。 一．化学因素 二. 物理因素 三. 生物因素 四．其他因素 一。化学因素 （一）.高危险性的药物：氯霉素、抗肿瘤药、磺胺类、保泰松、苯巴比妥等。尤其氯霉素危险性很高。经氯霉素治疗患者再障发生率比对照组高6-20倍。 （二）高危险性的化学物质：苯损害增加。苯是一种有机溶剂，广泛用于 制药、染料、炸药、制革工业和制鞋业。苯作业工人患有再障的机会是一般人群的6倍。 （三）剂量依赖性与个体敏感性： 剂量依赖性：化学因素对骨髓抑制与剂量有关，剂量达到一定程度对任何人都造成损害。如苯和各种抗肿瘤药。主