早产儿早发型败血症的诊治策略精品课件.pptxVIP

早产儿早发败血症的诊治策略 早产儿早发型败血症病例分关定义高危因素诊治策略目 录CONTENTS 病例分享——患者基本信息性 别：男年 龄：5小时胎 龄：29+3W，G1P2,头位阴道产，双胎之小出生体重：1100gApgar：不详主 诉： 吐沫、气促5小时其 它：母亲产前一周发热、腹泻史 入院查体体格检查：神志清楚，反应差，皮肤发绀，无呻吟，左上臂外侧皮肤淤青，轻度三凹征，呼吸急促，两肺呼吸音粗糙，可闻及湿罗音，心脏及腹部查体无异常，四肢肌张力低，原始反射未引出一般情况：T 不升P 150 次/分R 60 次/分BP 55/30mmHgSPO2 80% 入院诊断新生儿肺炎并呼吸衰竭早产儿脑损伤早产儿极低出生体重儿双胎之小新生儿软组织损伤 检验报告单血常规PLTCRP项目第1d抗生素血培养（*109/L）（*109/L） （mg/L）头孢噻肟7.493.542751107.9抽血阴性头孢噻肟青霉素第4d第5d0.33青霉素哌拉西林他唑巴坦2.263110.61抽血第6d第6d(术后)第7d3.625096.7816.3414.64大肠埃希菌 检验报告单 X线 X线 主要诊疗过程呼吸支持抗感染NEC穿孔手术综合支持治疗肠粘连松解小肠部分切除小肠造口术（第6d）CPAP（第1-3d）高流量给氧（第3-6d）有创机械通气（第6-7d）早产儿奶（68