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护理业务查房早产儿 病史汇报 床号：19床 姓名： 性别：男 年龄：一小时 住院号： 368432 主诉：提早3周出生，反应一般，生活能力低下20分钟 入院诊断：1.早产儿 病史汇报 其父代诉：患儿系G{1}P{1}，胎龄{34}周于{2021-01-15}，{14:00}分{在我院妇产科}{顺产娩出}，出生体重：{2700}g，Apgar评分{9}分，羊水{清}，胎盘{正常}，脐带{正常}，{无窒息抢救史}，患儿因{提早出生，生活能力低，故抱来我科就诊}，拟诊“早产儿”收治入院，{暂母婴分离}。{大小便未解}，{未开奶}。 病史汇报 入院时查体： 体温：37.1℃，脉搏：134次/分，呼吸：56次/分，体重：2.65kg，{反应一般}，{哭声可}，呼吸{稍促}，早产儿貌，全身皮肤{无黄染}，鼻翼{无煽动}，口唇{无发绀}，咽{无充血}，颈{软，无抵抗}，胸廓对称，双侧乳腺结节正常，{两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音}，心律{齐}，{心音正常}，{未闻及病理性杂音}，{腹柔软}，肝脾{未触及肿大}，{肠鸣音正常}，{四肢无畸形}，足底纹理稍少，{肌张力正常}，{原始反射正常}。 病史汇报 1-15暂禁食，给予氨溴索促肺成熟，补液等治疗，常规应用维生素K1预防出血，加西咪替丁护胃 1-16治疗上继续完善检查的基础上，注意喂养及呕吐；继续给予氨