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早产儿出院后营养管理 早产儿流行病学数据 WHO统计，每年世界上有1500万早产儿，超出了全部新生儿的十分之一。中国是早产儿人数最多的国家之一，位列第二。出院后面临的挑战大多数胎龄小的早产儿未到预产期（胎龄40周）出院，发育尚未成熟；并发症多的早产儿发生宫外生长迟缓（EUGR),有较大的营养累计缺失；是婴儿期和儿童期生长迟缓、感染性疾病和发育落后的高风险人群；是成年期代谢综合征的高风险人群。国内外早产儿EUGR发生率比较EUGR发生率美国N=24371中国研究1N=1196中国研究2N=1000体重28%49.7%60%身长34%-58.9%头围16%23.1%29.5%出院后面临的挑战 出院后管理未引起足够的重视，如随访制度不健全，喂养指导不规范，生长监测不到位，存在较多误区。 早产儿的个体差异，如出生胎龄、宫内生长状况、住院期间营养策略、并发症严重程度和可能的遗传因素等方面的不同，出院时的营养状况差异很大，因此目前国内外没有统一的标准化营养指南涵盖所有出院后早产儿的需要。出院时营养不良危险程度的分类评估项目高危早产儿中危早产儿低危早产儿胎龄（W)3232-3434出生体重（g20002000宫内生长迟缓有无无经口喂养欠协调顺利顺利奶量（ml/kg.d）150150150体重增长（g/d）252525宫外生长迟缓有无无并发症有无无早产儿个体化喂养方案高危早产儿