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肩关节活动度演示文稿 当前第1页\共有39页\编于星期三\13点 肩关节活动度 当前第2页\共有39页\编于星期三\13点 当前第3页\共有39页\编于星期三\13点 关节水肿 疼痛 肌肉痉挛 短缩 关节囊及周围组织炎症及粘连 皮肤瘢痕 关节脱位 骨折未愈合 刚刚经历肌腱、韧带、肌肉手术后 骨化性肌炎的急性期 适应症 禁忌症 当前第4页\共有39页\编于星期三\13点 确定活动受限的关节部位 确定关节受限的程度 确定关节活动受限的原因或因素 为选择适当的治疗方法提供客观依据 连续记录、前后对比、疗效判定 评定目的 当前第5页\共有39页\编于星期三\13点 测量方法与步骤 测量工具 体位 固定 测量步骤 注意事项 结果记录 当前第6页\共有39页\编于星期三\13点 量角器：固定臂、移动臂、轴心 量角器摆放 量角器选择： 半圆形（0-180°） 圆形（0-360°） 测量工具 当前第7页\共有39页\编于星期三\13点 舒适体位，解释与沟通 暴露关节，确定骨性标志 稳定关节，使关节处于起始位置 将轴心对准骨性标志，固定臂与近端骨轴线平行，移动臂与远端骨轴线平行 记录关节起始位置角度 重新摆放量角器并记录终末位角度 测量步骤 当前第8页\共有39页\编于星期三\13点 肩关节的屈与伸 当前第9页\共有39页\编于星期三\13点 前屈 体位：立位、坐位或仰卧位（肱骨处于中立位）臂位于躯干侧方用手心朝下。? 轴心：肱骨侧面的肩峰。 固定臂：平行于躯干腋中线。 活动臂：平行于肱骨中线。 运动方式：沿冠状轴在矢状面上肢向前上方运动，运动终末感结缔组织抵抗。 避免连带动作：弓背、转动躯干。 参考值：0°－170°/180° 当前第10页\共有39页\编于星期三\13点 后伸 体位：立位、坐位或俯卧位（肱骨处于中立位）臂位于躯干两侧且手心朝下。 轴心：肱骨侧面的肩峰。 固定臂：平行于躯干腋中线。 活动臂：平行于肱骨中线。 运动方式：在矢状面上肢向后上方运动，运动终末感结缔组织抵抗。 避免连带动作：肩抬离台面、转动躯干。 参考值 0°－60° 当前第11页\共有39页\编于星期三\13点 肩关节的外展与内收 当前第12页\共有39页\编于星期三\13点 外展与内收 体位：立位、坐位或俯卧位 外展时：前臂旋后、肱骨处于外旋位、掌心向前 内收时：内收ROM时肩关节屈曲20o-45o，前臂旋前，掌心向后，内收肩关节至最大范围。 轴心：肩峰的后部。 固定臂：平行于躯干（脊柱）。 活动臂：平行于肱骨中线。 运动方式： 外展是在额状面上向外方运动。 内收是向内侧运动。 避免连带动作：躯干向侧方运、转动躯干。 参考值：外展0o-180o，内收0o-75o。 当前第13页\共有39页\编于星期三\13点 肩关节的内旋与外旋 当前第14页\共有39页\编于星期三\13点 体位：坐位 肱骨紧贴躯干，屈肘90° ，前臂中立 固定臂 与前臂平行，并与躯干垂直 移动臂 与前臂平行 轴心 鹰嘴突 运动终末感 结缔组织抵抗 运动方式 沿垂直轴运动 参考值 0°－60° 肩关节内收、内旋 当前第15页\共有39页\编于星期三\13点 当前第16页\共有39页\编于星期三\13点 肩关节外展，内旋 体位：坐位或仰卧位 肩关节外展90° ，屈肘90° ，前臂旋前 固定臂 通过肘关节与冠状面垂直的线 移动臂 与前臂平行 轴心 鹰嘴突 运动终末感 结缔组织抵抗 运动方式 沿冠状轴运动 参考值 0°－70° 当前第17页\共有39页\编于星期三\13点 当前第18页\共有39页\编于星期三\13点 内旋 开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。 测量方法：横断面。 避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。 固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 当前第19页\共有39页\编于星期三\13点 外旋 开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。 测量方法：横断面。 避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 当前第20页\共有39页\编于星期三\13点 肩关节内收，外旋 体位：坐位 肱骨紧贴躯干，屈肘90° ，前臂中立位 固定臂 与前臂平行，并与躯干垂直 移动臂 与前臂平行 轴心 鹰嘴突 运动方式 沿垂直轴运动 参考值 0°－80° 当前第21页\共有39页\编于星期三\13点 肩关节外展，外旋 体位 坐位，仰卧位 肩外展90° 肘屈曲90° 前臂旋前位 固定臂 通过肘关节与冠状面垂直的线 移动臂 与前臂平行 轴心