传染病的社区管理与病人.pptVIP

社区管理 及时隔离病人并上报 流行期间不要组织大型集会 高危人群接种流感疫苗 当前第31页\共有62页\编于星期二\23点 病人居家护理 卧床休息 饮食饮水 高热护理 病情观察（婴幼儿和老年人） 居室通风 当前第32页\共有62页\编于星期二\23点 （四）细菌性痢疾 病原体：痢疾杆菌 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪-口传播 当前第33页\共有62页\编于星期二\23点 临床表现 （1）急性菌痢 普通型(典型) 轻型(非典型) 中毒型 （儿童多见） (1)休克型(周围循环衰竭型) (2)脑型(呼吸衰竭型) (3)混合型 当前第34页\共有62页\编于星期二\23点 普通型（典型）菌痢 高热，寒战 腹痛，腹泻，里急后重 粘液脓血便 左下腹压痛，肠鸣音亢进 当前第35页\共有62页\编于星期二\23点 轻型（非典型）菌痢 毒血症状轻，低热或不发热 肠道症状轻，腹泻次数少，无脓血 轻度腹痛，无明显里急后重 当前第36页\共有62页\编于星期二\23点 中毒型菌痢休克型（周围循环衰竭型） 感染性休克表现 严重毒血症状 面色苍白，皮肤花斑，四肢厥冷，紫绀 血压下降，脉搏细数 少尿或无尿 当前第37页\共有62页\编于星期二\23点 中毒性菌痢脑型（呼吸衰竭型） 中枢神经系统症状 严重毒血症状 烦躁，嗜睡，昏迷，惊厥 瞳孔改变 呼吸异常或衰竭 当前第38页\共有62页\编于星期二\23点 (2)慢性菌痢（超过2个月） 原因 治疗不当 耐药，福氏志贺菌感染 免疫力低 基础疾病 分型 慢性迁延型 急性发作型 慢性隐匿型 当前第39页\共有62页\编于星期二\23点 诊断： 夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。 发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便；左下腹明显压痛。 便常规：粘液脓血便，WBC≥15个/HP； 便培养 当前第40页\共有62页\编于星期二\23点 治疗 一般治疗 病原治疗 对症治疗 当前第41页\共有62页\编于星期二\23点  一般治疗 隔离休息 饮食 保证水、电解质及酸碱平衡 病原治疗 喹诺酮类 磺胺 头孢，阿奇霉素等 对症治疗 急性菌痢治疗 当前第42页\共有62页\编于星期二\23点 慢性菌痢治疗 全身治疗， 积极治疗并存的慢性疾病 病原治疗 药敏 联合用药，疗程长，1一3个疗程 药物保留灌肠疗法 对症治疗 (1) 解痉药物 (2) 应用微生态制剂 当前第43页\共有62页\编于星期二\23点 中毒型菌痢 休克型治疗（病原治疗基础上抗休克） 脑型治疗（病原治疗基础上降颅压） 当前第44页\共有62页\编于星期二\23点 （优选）传染病的社区管理与病人 当前第1页\共有62页\编于星期二\23点 几种病原体 当前第2页\共有62页\编于星期二\23点 二、传染病流行的三个基本环节 1．传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物 。 传染病人 受染动物 病原体携带者 当前第3页\共有62页\编于星期二\23点 2．传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要传播途径有： 消化道传播 空气传播 当前第4页\共有62页\编于星期二\23点 昆虫动物传播 接触传播 当前第5页\共有62页\编于星期二\23点 母婴传播 当前第6页\共有62页\编于星期二\23点 3．易感人群：是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。 当前第7页\共有62页\编于星期二\23点 影响传染病的因素 自然因素：地理、气候、生态条件 社会因素：政治、经济、文化、风俗 当前第8页\共有62页\编于星期二\23点 三、传染病的社区管理 重点是预防 贯彻三级预防原则 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 当前第9页\共有62页\编于星期二\23点 1、一级预防 健康教育： 宣传、普及传染病的基本知识，远离传染源； 锻炼身体，提高抵抗力 当前第1