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1男性，45岁，乏力，腹胀3个月，加重伴发热1周。
一，初步诊断：1.慢性乙型肝炎，肝硬化（失代偿期），脾功能亢进。2.自发性腹膜炎
二，鉴别诊断：1.其他类型肝硬化：丙肝肝硬化，酒精性肝硬化，药物性肝硬化
.引起腹水的其他疾病：肿瘤性疾病，结核性腹膜炎等。
三，进一步检查：1.尿常规，粪常规+隐血，肾功能，电解质，血气分析，血氨。
.甲胎蛋白（AFP）
.丙肝病毒标记物
.腹部B超或CT
四，治疗原创：1.一般治疗：选择高热量，富含维生素且易消化食物及优质蛋白，软食。
.应用抗菌素药物。
.腹水治疗：限钠，利尿，输注白蛋白，必要时穿刺抽液。
.抗病毒治疗。
.保肝治疗及对症处理。
?题号2,男性，18岁，乏力，纳差，恶心2周，皮肤，巩膜黄染1周。
一，初步诊断：中型病毒性肝炎
二，鉴别诊断：1.溶血性黄疸
.梗阻性黄疸
.其他类病毒性肝炎（乙肝、丙肝、戊肝）
.急性胃肠炎
三，进一步检查：1.尿常规，粪常规，肾功能，电解质，凝血功能。
.乙、丙、丁、戊肝病毒免疫标记物
.腹部B超
四，治疗原创：1.一般治疗：留意休息，清淡饮食，高热量、优质蛋白饮食，避开饮酒，避开运用肝损害药物。
.护肝、退黄治疗
.其它对症处理
.门诊随访（肝功能、腹部B超）
?题号3,男孩，7岁，发热6天，咳嗽5天。
一，初步诊断：肺炎支原体肺炎
4.心电图超声心动图 四，治疗原则：1.脱离发病环境及变应原
.缓解哮喘发作症状
.限制气道炎症反应，可选择82受体激烈剂，茶碱类药物
.哮喘健康教化
?题号23,男性，72岁，反复咳嗽，咳痰，喘息16年，再发伴发热1周。
一，初步诊断：1.慢性堵塞性肺疾病急性发作期
. 2型呼吸衰竭
二，鉴别诊断：1.支气管扩张
.支气管哮喘
.左心衰竭
三，进一步检查：1.胸部X线片，必要时行胸部CT检查
.痰细菌培育+药敏
.心电图，超声心动图
.缓解后更查肺功能和血气分析
四，治疗原则：1.戒烟，避开烟雾刺激
.持续低流量氧疗
.静脉运用广谱抗感染药物
.联合运用支气管舒张剂和糖皮质激素
.必要时运用无创通气或机械通气治疗
6对症治疗：祛痰，止咳，养分支持
?题号24,男性，28岁，咳嗽伴右侧胸痛10天，加重伴活动后气促5天。
一，初步诊断：1.右侧结核性渗出性胸膜炎
二，鉴别诊断：1.右侧肺炎伴胸腔积液
.右侧恶性胸腔积液
三，进一步检查：LPPD皮试
.胸水细菌学检查
.胸水脱落细胞学检查
.胸水及血清癌胚抗原（CEA）检测
.必要时胸膜活检
四，治疗原创：1.休息，加强支持治疗
.主动胸腔穿刺抽液
.按“早期，联合，规律，全程，适量”的原则行抗结核治疗
.定期复查血常规，肝肾功能和胸部X线片
?题号25,女性，20岁，水肿，肉眼血尿5天，尿量削减伴头痛1天。
一，初步诊断：急性肾小球肾炎
肾性高血压
二，鉴别诊断：1.急进型肾小球肾炎
.系膜增生性肾小球肾炎
.膜增生性肾小球肾炎
.全身疾病肾脏损坏
三，进一步检查：1.肾功能检查
.尿相差显微镜
.抗链“o”补体C3,乙肝两对半，抗核抗体谱，抗0BM抗体
.双肾B超
.必要时行肾穿刺活检
四，治疗原则：1.卧床休息，限制水盐和蛋白质摄入
.感染灶的治疗
.对症：利尿降压
.必要时透析
?题号26,男性，45岁，右侧腰痛1月余，加重2小时。
一，初步诊断：1.上尿路结石（右侧尿酸结石）
2.痛风
二，鉴别诊断：1.急性阑尾炎，
.胆石症，
.急性肾盂肾炎，
.输尿管肿瘤
三，进一步检查：1.尿相差显微镜
.腹部B超
.腹平片+静脉肾溢造影
.输尿管镜 四，治疗原则：1.对症治疗：解痉，止痛
.一般治疗：多饮水，低喋吟饮食，碱化尿液，降低尿酸
.体外冲击波治疗
.内镜治疗
.开放手术治疗
?题号27,男性，65岁，尿频，进行性排尿困难2年，加重1天。
一，初步诊断：1.良性前列腺增生
.急性尿潴留
二，鉴别诊断：1.膀胱颈挛缩
.前列腺癌
.尿道狭窄
.神经源性膝胱功能障碍
三，进一步检查：1.泌尿系统及前列腺B超
.前列腺特异性抗原（PSA）测定
.尿动力学检查
四，治疗原则：1.解除尿路梗阻：留置导尿或耻骨上穿刺膀胱造瘦
.药物：a 1受体阻滞剂，5 a -还原酶抑制剂
.手术治疗
.其他物理疗法
?题号28,女性，24岁，怕热，多汗伴心悸6个月。
一，初步诊断：充满性毒性甲状腺肿
二，鉴别诊断：1.亚急性甲状腺炎
.淋巴细胞性甲状腺炎
.结节性毒性甲状腺肿
.中状腺自主高功能腺瘤
三，进一步检查：LTSH受体抗体、TPOAb, TGAbo
.甲状腺B超
.甲状腺摄1311率+甲状腺扫描。
.运用抗甲状腺药物。
.运用B-受体阻滞剂。
.对症处理。
?题号29,男性，58岁，烦渴，多饮半年。
一，初步诊断：2型糖尿病
二，鉴别诊断：1.1型糖尿病，
.尿崩症，
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