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支气管哮喘护理 支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等）和细胞组分参与的呼吸道慢性炎性疾病。 【护理常规】 1.休息与运动 哮喘发作时取半卧位或坐位，可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，减轻疲劳。 2.饮食护理 提供清淡、易消化、足够热量的食物，避免进食硬、冷、油煎食物，避免进食易过敏的食物。多补充水分，以利于痰液湿化和咳出。 3.用药护理 β肾上腺素受体激动药用药方式首选吸入法，指导患者遵医嘱用药，用药过程中观察有无心悸、骨骼肌震颤、低血钾等不良反应。抗胆碱药与β受体激动药联合应用有协同作用，尤其适用于夜间哮喘和痰多者。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过主射时间在10min 以上。糖皮质激素口服用药宜在饭后服用，以减少对胃肠道黏膜的刺激;气雾吸入药在喷药后应立即用清水充分漱口以减少局部反应和胃肠吸收，注意观察有无口腔念珠菌感染。 4.心理护理 多巡视患者，给予心理疏导和安慰，消除过多的紧张情绪，有利于减轻哮喘发作的症状和控制病情。 5.病情观察与护理 观察哮喘发作的前驱症状，如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等。哮喘发作时观察患者的意识、呼吸频率、节律、深度等，监测呼吸音、哮鸣音变化、血气分析结果。加强对急性期患者的监护，尤其是夜间和凌晨。 6.基础护理 保持皮肤的清洁、干燥和舒适，协助患者咳嗽后用温水漱口，保持口腔消洁。合理氧疗，吸氧浓度一般不超过40%，吸入的氧气应尽量温暖湿润。 7.去除和避免诱发因素护理 避免食用与哮喘发作有关的食物，避免强烈的精神刺激不剧烈运动，避免吸入刺激性气体，避免使用皮、毛、羽绒或蚕丝织物。戒烟、戒酒。 【健康教育】 1.休息与运动 非发作期应积极参加体育锻炼，如游泳、快走、慢跑等，尽可能改善肺功能，最大限度恢复劳动能力。加强耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。 2.饮食指导 清淡、易消化、高蛋白质饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。多吃含有维生素 A、维生素C及钙质的食物。忌酒、忌过咸食物。 3.用药指导 遵医嘱按时、规律使用药物，了解所用药物的名称、用法、用量及注意事项，指导患者掌握正确的药物吸入技术。 4.心理指导 培养良好的情绪和战胜疾病的信心，使患者保持规律的生活和乐观的情绪，动员与患者关系密切的家属或朋友参与对哮喘患者的管理。 5.康复指导 指导患者有效控制可诱发哮喘发作的各种因素，房间内不养宠物，不摆放花草等，戴围巾或口罩避免冷空气刺激;指导患者识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象，随身携带止喘气雾药，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法，学会利用峰流速仪监测最大呼气峰流速（PEFR），有条件者做好哮喘日记。 6.复诊须知 如 PEFR50%，须立即到医院就诊。