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自发性气胸护理 自发性气胸是指无外伤或无人为因素的情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。肺无明显病变由胸膜下气肿包破裂形成者称特发性气胸;继发于慢性阻塞性肺病、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。 【护理常规】 1.休息与运动 卧床休息。少量气胸或胸腔闭式引流术后，可适当活动，但应避免剧烈活动。 2.饮食护理 加强营养，进食高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食。多进食粗纤维素食物，保持排便通畅。 3.用药护理 患者疼痛剧烈时，遵医嘱给予镇痛药，及时评价镇痛效果并观察可能出现的不良反应。刺激性咳嗽较剧烈时，遵医嘱给予适当的镇咳药物，但痰液较多者或慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留者，禁用可待因等中枢性镇咳药。 4.心理护理 耐心讲解疾病的有关知识及闭式引流的目的，消除患者的恐惧和担心。 5.病情观察与护理 严密观察呼吸频率、幅度，以及呼吸困难的程度和血氧饱和度的变化。大量气胸，尤其是张力性气胸时，可迅速出现严重呼吸循环障碍，如心率加快、血压下降、发绀、冷汗、心律失常，甚至休克，要及时通知医师并配合处理。 6.基础护理 行胸腔闭式引流术的患者，注意引流管是否通畅，观察引流液的量、色、性状和水柱波动范围，准确记录。按要求更换胸腔引流瓶及引流袋。 7.去除和避免诱发因素护理 积极治疗原发病。吸烟的患者应劝其戒烟，保持心情愉快，避免情绪波动。避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等。 【健康教育】 1.休息与运动 多休息，注意劳逸结合。在气胸痊愈的1个月内不要进行剧烈运动，如打球、跑步等。出院后3～6个月不要做牵拉动作、扩胸运动，以防诱发气胸。 2.饮食指导 加强营养，进食高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食，增强体质。进食粗纤维素食物，保持排便通畅。 3.用药指导 遵医嘱积极治疗原发病，正确服用药物。 4.心理指导 保持心情愉快，情绪稳定。 5.康复指导 避免诱发气胸的因素，如提重物、剧烈咳嗽、屏气等，防止便秘。 6.复诊须知一旦感到胸闷、突发胸痛或气急，可能为气胸复发，应及时就诊。