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左心房黏液瘤护理常规及健康管理 心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤，多数有瘤蒂，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，占80%～90%。瘤体可随心脏的收缩舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤，常有家族遗传倾向。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：向患者介绍心脏黏液瘤的有关知识，解除患者疑虑;尽量减少活动，以免发生猝死。 （2）注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，观察有无动脉栓塞引起的昏迷、偏瘫、失语、急腹症及肢体疼痛等。 （3）完善检查：如血常规、血凝常规、粪常规、尿常规、生化全套、肝炎全套、血气分析、心脏超声等。 （4）健康教育：注意保暖，预防上呼吸道感染及肺部感染;戒烟酒，预防感冒;指导患者练习深呼吸，床上使用便器排尿、排便，保持皮肤、口腔卫生。 （5）术前准备：皮肤准备、药物敏感试验、采集血标本送血库做交叉配血试验及配血备用、术前ld晚按医嘱给予肠道准备，睡前口服镇静药物，保证睡眠、术前4h禁饮，6h禁食。 （6）手术日晨准备：①更换清洁病员服;②取下活动性义齿、饰品及贵重物品等交给其家属保管;③去手术室前，指导患者，排空膀胱;④核对患者腕带情况、术中用药、病历、X线片、备用引流瓶等，与手术室人员核对交接。 2.术后 （1）术后体位：机械通气的患者待循环稳定后给予床头抬高30°～45°。 （2）病情观察：密切观察意识、瞳孔、四肢活动能力、对护士口令做出的反应等，如发现异常，应及时通知医师，考虑栓塞的可能。控制液体入量和速度，防止短时间入量过多，防止心力衰竭。 （3）伤口护理：观察胸部正中手术切口有无渗血、渗液。及时进行疼痛评估及干预，缓解患者伤口疼痛，利于患者休息和康复。外固定胸带保证松紧适宜。 （4）管路护理：观察心包及胸腔引流液的量、色及性状，详细记录。每小时挤压引流管，保持管路通畅。中心静脉导管及动脉测压管妥善固定，保持无菌操作，保证管腔通畅。气管插管固定位置正确牢固，防止脱管。 （5）心理护理：告知患者手术效果，加强健康教育内容的宣教，提高患者的配合度，增强战胜疾病的信心。 【健康教育】 1.休息与运动 适当室内和室外活动，量力而行。 2.饮食指导 进食富含蛋白质、维生素食物。 3.用药指导 按医嘱服药，告知服用药物的注意事项，尤其是洋地黄制剂等， 4.心理指导 保持精神愉快，心情舒畅。 5.康复指导 休息3个月后，根据患者的心功能、体力状况及工作性质，可以考虑工作，必须循序渐进，不可勉强。术后3个月内给予胸带外固定，避免上肢做扩胸运动及提拉重物。 6.复诊须知 术后3个月应到医院做1次详细检查。