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子宫脱垂护理常规及健康教育 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理:护士应多与患者多沟通，让患者了解手术的大概过程，麻醉方式，消除顾教会患者有意识地使用放松术;保证睡眠质量。 （2）完善术前检查:①根据医嘱抽血化验;②心电图和X线胸片。 （3）术前训练:①呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;②盆底肌肉功能训练，收缩提肛肌锻炼。 （4）术前准备 ①皮肤准备:手术当日备皮，范围上自耻骨联合上10cm，下至会阴部，肛门周围，股内侧上1/3，剃净手术部位的汗毛和阴毛。 ②阴道准备:术前3～5d可给予1:5000高锰酸钾液坐浴每日2次，若阴道脱出物有溃疡可于坐浴后给予米红膏或欧维婷外涂。 ③消化道准备:术前1d中午进半流食，晚上进流食，22:00禁饮食。 ④遵医嘱做抗生素皮试、交叉配血等;入睡困难者手术前夜遵医嘱给予镇静药。 ⑤术前ld协助患者做好个人卫生:淋浴，剪指（趾）甲，更衣。 ⑥手术前1d给予合血和药物过敏试验。观察患者有无异常情况，如发热、月经来潮等及时通知医师。 （5）手术日晨准备:测量生命体征，告知患者取下活动义齿，饰品及贵重物品等交予其家属保管，勿化妆，更衣，备好病历，术中用药及用物，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位:平卧4～6h，麻醉未清醒前头可偏向一侧，防止舌后坠或分泌物堵塞气管。清醒后改自由体位。 （2）病情观察:监测生命体征至平稳，给予鼻导管或面罩吸氧2～4L/min。 （3）伤口护理:观察患者阴道流血情况，保持外阴清洁，每日给予会阴消毒1～2次。保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。 （4）管路护理:保持尿管通畅，避免受压及扭曲，观察尿量、色及性状，取出尿管后鼓励患者多饮水尽早排尿，并观察有无尿路刺激症状。 （5）并发症的预防和护理 ①泌尿系统感染:留置导尿期间，做好会阴护理，鼓励患者多饮水。 ②下肢深静脉血栓形成:术后即可活动双下肢做屈伸运动，每次15～30min，术后6h后，床上多翻身活动;需卧床3d，卧床期间床上翻身活动;3d后协助下床活动，逐渐增加活动量。 （6）心理护理:护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。 【健康教育】 1.休息与运动 充分休息和睡眠，保持情绪稳定、乐观，根据体力情况逐渐增加活动量，以不疲劳为宜。避免做增加腹压的动作，勿大笑，出现恶心、呕吐、打喷嚏等适当采取措施。 2.饮食指导 加强营养，进食高蛋白质（瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆类）、高维生素（新鲜蔬菜、水果）、清淡易消化食物。 3.用药指导 保持排便通畅，术后3d 未排便者可适当给予缓泻药。 4.心理指导 了解患者心理状态，提供适宜的心理指导，帮助患者以最佳心态配合治疗。 5.康复指导 ①出院后先卧床休息，保持排便通畅，避免做增加腹压的动作;避免做负重及久蹲的工作;②保持外阴清洁，每日饮水量大于1500ml;③每日进行盆底肌及膀胱括约肌收缩功能锻炼;④术后禁止盆浴及性生活3个月，可洗淋浴。 6.复诊须知术后1个月带病历及相关资料到门诊复诊。以后每3~6个月复诊1次。