人群健康状况研究的流行病学方法—疾病分布.pptxVIP

第二节 疾病分布 目录疾病分布Contents01疾病分布常用指标0203疾病流行强度01 疾病分布常用指标疾病分布 亦称疾病的三间分布，指疾病在不同地区、不同时间、不同人群发生的频率。发病指标 发病率是一个重要的常用指标，反映着疾病发生的频率。 罹患率常用于疾病爆发或流行时的调查。发病指标 患病率主要用来描述病程较长的慢性疾病的发生或流行情况。 感染率主要用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况、流行趋势及防治工作的效果，也可为制定传染病防治措施提供依据。发病指标 续发率，亦称二代发病率，指在某种传染病的易感接触者中，在最短潜伏期至最长潜伏期之间出现续发病例的频率。 死亡指标 死亡率反映人群死亡危险性最常用指标。 病死率反映着疾病的严重程度和医院的诊断治疗水平。02疾病分布疾病在国家间的分布疾病在国家内的分布（一）地区分布包括自然疫源性和非自然疫源性疾病的地方性疾病的城乡分布短期波动季节性疾病在每年一定季节内呈现发病率升高的现象称为季节性，也称季节性波动。指人群中某种疾病在较短时间内发病例数突然增多的现象。（二）时间分布在一个相当长的时间内，疾病的分布状态、临床表现、病原体种类及宿主等随着社会发展和自然条件的变化而发生显著性变化。疾病依规律性的时间间隔发生流行的现象。周期性长期变异年龄年龄分布出现差异的原因 ：接触暴露的机会机体的免疫状况性别差异原因：男女的解剖、生理特点及内分泌代谢等不同男女生活方式、嗜好、体力等不同男女暴露或接触致病因素的机会不同男女职业特点不同行为常见的不良行为有：吸烟、酗酒、吸毒、偏食、不良性行为、长期静坐生活方式01职业社会阶层暴露机会：矽肺—采矿工人；肺癌—石棉作业；社会经济地位及文化水平体力或脑力劳动的紧张强度：心脑血管病0602民族和种族（三）人群分布遗传因素：鼻咽癌（广东最高）；生活和风俗习惯 民族定居点所处的自然和社会环境030504（四）疾病分布的综合描述——移民流行病学（migrant epidemiology） 1、定义：通过比较移民人群、移居住地人群和原居住地人群的某种疾病的发病率或死亡率差别，分析该病的发生与环境因素和遗传因素的关系。 2、原理：环境原居地人群死亡率移民人群死亡率迁入地人群死亡率遗传03疾病流行强度定义： 疾病的流行强度是指某疾病在某地区一定时间内人群中发病率的变化及病例间联系的程度。常用:散发 (sporadic)流行 (epidemic)大流行 (pandemic)爆发 (outbreak)散发定义 某种疾病的发病率在一定地区呈现历年的一般水平，病例间无明显传播关系，表现为散在发生，数量不多 。特点涉及地域: 在范围较大的地区内发病数量: 发病率呈历年一般水平病例间联系程度:各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系暴发定义 是指某种疾病在一个集体单位或固定的较小人群中，短时间内突然出现许多患者的现象。特点涉及地域: 在一个局部地区或集体单位中。发病数量: 短时间内突然出现大量相同的病人。病例间联系程度: 病例间多有相同的传染源或传播途径，大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。流行定义 某种疾病在一个地区的发病率明显超过历年来的散发水平。特点涉及地域: 某地区发病数量: 显著超过历年 (散发) 发病率水平大流行定义 指有些疾病发生流行时，蔓延迅速，涉及地域广，往往在比较短时间内跨越省界、国界、甚至洲界，发病率超过一般历史流行水平 ，称大流行。特点涉及地域: 疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲发病数量: 发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平