异位妊娠护理常规及健康教育.docxVIP

异位妊娠护理常规及健康教育 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。其中以输卵管妊娠最为多见，约占95%以上，是妇科急腹症之一。 【护理常规】 1.术前 （1）了解患者的心理情况，给予必要的解释，缓解其心理压力。 （2）完善术前各项检查：根据医嘱抽血化验;心电图和 X线胸片。 （3）术前准备：①皮肤准备，清洁腹部及会阴部皮肤，并清洗脐部;②根据医嘱给予交叉配血、抗生素皮试;③术前晚 22：00后禁饮食;④卧床休息，严密观察腹痛、阴道流血及生命体征的变化，警惕有妊娠突发破裂致失血性休克的可能;⑤若患者发生内出血并发休克症状，立即建立静脉通路，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医师纠正休克，补充血容量，迅速做好术前准备，备皮、药物过敏试验等，禁止灌肠和阴道冲洗;⑥手术日晨准备，测量生命体征，告知患者取下活动义齿，饰品及贵重物品等交予其家属保管，勿化妆，更衣，备好病历，术中用药及用物，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位：麻醉清醒后，取自由体位，有引流管者宜取半坐位，鼓励患者早期下床活动。 （2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧2～4L/min。 （3）伤口护理：注意切口有无渗血渗液，及时更换敷料;并注意观察阴道流血情况。 （4）管路护理：保持尿管及引流管的通畅，观察记录引流的颜色、性状、量。 （5）并发症的预防和护理 ①恶心、呕吐：是术后常见的胃肠道反应，多为麻醉后反应，术后给予补液和加快输液速度，可减少恶心呕吐的发生，严重者遵医嘱给甲氧氯普胺、格雷司琼等来缓解恶心呕吐症状。②上呼吸道感染：主要是全身麻醉时气管插管导致喉头水肿，分泌物增多，表现为术后咽喉疼痛，声嘶、咳嗽、痰多等症状，术后6h鼓励患者下床活动，深呼吸、指导多饮水、叩背、咳痰，或给予雾化吸入，必要时用祛痰药。 ③持续性宫外孕：妊娠组织残留所致。注意观察患者术后妊娠反应是否消失，正确留取血标本检测人绒毛膜促性腺激素（HCG），并告知患者 HCG监测的意义。 （6）心理护理：向患者讲解疾病相关知识，缓解压力。 【健康教育】 1.休息与运动 指导患者术后及早活动，避免剧烈运动，注意劳逸结合。 2.饮食指导 术后完全清醒后，可进流食，排气后进营养丰富的食物，尤其富含铁、蛋白质的食物，以促进血红蛋白的增加，增强抵抗力。 3.心理指导 了解患者的既往史，保持心情舒畅，避免压力。 4.康复指导 ①术后禁止性生活及盆浴 1个月;②切口拆线1周后可淋浴;③养成良好的卫生习惯及时治疗盆腔炎等炎症。 5.复诊须知 出院后1个月携带病历及相关资料到门诊复查。