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再生障碍性贫血护理 再生障碍性贫血是指由于获得性骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血、感染和出血为特征。 【护理常规】 1.休息与运动 轻度贫血或缓慢发生贫血的患者，可适当活动，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度;严重贫血伴显著缺氧症状者应绝对卧床休息，同时应抬高床头，给予氧气吸入。 2.饮食护理 给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食。发热患者鼓励多饮水，每日至少在 2000ml 以上。 3.用药护理 应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗的患者应给予保护性隔离，注意观察患者有无发热、多样性皮疹、关节和肌肉酸痛等类变态反应和血清病反应，如蛋白尿等。应用环孢素治疗的患者要定期监测血药浓度。 4.心理护理 密切关注患者在治疗期间的心理变化和情绪波动，女患者应用雄激素后出现相应的身体意象紊乱，及时给予心理疏导，保持患者情绪稳定，增强治疗信心，积极配合治疗和护理。 5.病情观察与护理 密切观察生命体征变化，了解患者的血象波动情况，掌握患者的贫血程度，评估其活动的耐受能力，必要时遵医嘱输血，根据病情及血液制品掌握输血速度，观察有无输血反应的发生。观察有无出血倾向，如皮肤、黏膜出血、牙龈出血、眼底出血等，应及时对症实施护理措施。发生消化道大出血或颅内出血时，应及时报告医师，积极配合抢救。 6.基础护理 保持病室空气新鲜，温度、相对湿度适宜。每日定时开窗通风，用消毒液擦拭家具、地面。限制探访、陪伴人员，预防交叉感染。保持口腔清洁，给予药物口腔冲洗或含漱。应用雄激素患者要保持面部清洁，避免使用刺激性皂液;发热患者应及时给予物理降温（不宜用乙醇擦浴），保持皮肤及床单位清洁干燥。 【健康教育】 1.休息与运动 根据病情卧床休息，安排适当活动，避免劳累，活动时防止跌倒外伤。 2.饮食指导 给予高蛋白质、高维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂园、花生、核桃、藕等，以生血、止血;对于有出血倾向者给予无渣半流食，少进食带刺、骨的食物，以防黏膜损伤。 3.用药指导 长期应用激素类药物可发生面部痤疮、毛发增多、声音变粗、闭经、性欲增加等不良反应，待病情缓解后，随药物剂量的减少，不良反应会逐渐消失。雄激素可对肝造成损害，用药期间应定期检查肝功能，遵医嘱用药，不擅自停药。 4.心理指导 因病情迁延不愈，时有病情反复而产生消极失望情绪，宜给予精神鼓励，使之对疾病治疗抱有希望，稳定情绪坚持治疗。 5.复诊须知 每1～2周复查血常规，出院随诊用药，不可自行增减药物剂量。避免接触有害物质、辐射及服用对骨髓有影响的药物。