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支气管扩张护理 支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。 【护理常规】 1.休息与运动 急性期应注意休息，缓解期可做呼吸操和适当的全身体育锻炼。合并感染有发热、咳嗽、咳吐脓痰或咯血时应卧床休息，大咯血时绝对卧床休息。 2.饮食护理 提供高蛋白质、高热量、富含维生素食物，咯血患者给予温凉、易消化半流食，大咯血时禁食。鼓励患者多饮水。 3.用药护理 按医嘱使用抗生素、祛痰药及支气管扩张药，注意观察药物的疗效和不良反应。雾化吸入药物后给予叩背排痰，使用垂体后叶素注意观察有无恶心、心悸、血压升高、电解质紊乱等不良反应，应用镇咳药后观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制的情况。 4.心理护理 关心体贴患者，消除患者对疾病的紧张和恐惧，增强抗病信心，积极配合治疗。咯血时，陪伴及安慰患者，保持情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。 5.病情观察与护理 保持呼吸道通畅，观察痰液的量、颜色、性状、气味和与体位的关系，指导患者根据病变部位进行体位引流;观察患者缺氧情况;观察咯血的颜色、性状及量，警惕窒息的各种症状，备好抢救药品及物品。 6.基础护理 保持口腔清洁，减少呼吸道感染的机会;咯血患者及时漱口，清理污物，避免造成不良刺激。 7.去除和避免诱发因素护理 积极预防呼吸道感染，避免受凉，预防感冒。戒烟，减少刺激性气体的吸入。注意口腔卫生，定期更换牙刷，减少细菌下延至呼吸道引起感染。 【健康教育】 1.休息与运动 坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，建立良好的生活习惯，劳逸结合，有助于预防本病的发作。 2.饮食指导 饮食宜富有营养，多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物，不可暴饮暴食。忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。 3.用药指导 抗菌药物应在医师指导下使用，不要自己滥用或长期使用。 4.心理指导 加强疾病相关知识的指导，避免情绪波动，保持心情舒畅。 5.康复指导 注意保暖，避免烟雾和灰尘刺激，预防呼吸道感染。指导患者掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的方法;指导患者自我监测病情，学会识别病情变化的征象。 6.复诊须知 定期复查，若出现痰量增多、血痰、呼吸困难加重、发热等，及时就诊。