肺与纵隔基本病变线表现演示文稿.pptVIP

当前第62页\共有99页\编于星期三\14点 空腔合并感染时可有气液平面 当前第63页\共有99页\编于星期三\14点 当前第64页\共有99页\编于星期三\14点 1) 支气管阻塞性病变:肺气肿，肺不张 2）肺实变 3）增殖性病变、纤维化、钙化 4）空洞和空腔 5）结节与肿块 6）网状、细线状及条索状影 当前第65页\共有99页\编于星期三\14点 肺结节与肿块 肿瘤组织增生堆积或炎症组织被纤维组织包裹 结节：直径小20mm 肿块：直径20mm以上阴影 当前第66页\共有99页\编于星期三\14点 肿块与结节的影像分析 数目、部位 形态 轮廓与边缘 密度 增强变化 当前第67页\共有99页\编于星期三\14点 当前第68页\共有99页\编于星期三\14点 肿块的特殊影像 分叶征：多个突起与凹陷，多见于肺癌 空泡征：肿块内1-3mm低密度影 毛刺征：表面棘状突起 胸膜凹陷征：临近胸膜牵拉 癌性空洞 当前第69页\共有99页\编于星期三\14点 良性肺肿块（图示） 当前第70页\共有99页\编于星期三\14点 恶性肺肿块（图示） 当前第71页\共有99页\编于星期三\14点 左上肺不张 当前第30页\共有99页\编于星期三\14点 左下叶不张 当前第31页\共有99页\编于星期三\14点 左下叶肺不张（心后三角征） 当前第32页\共有99页\编于星期三\14点 CT示左上叶肺不张及不张原因 当前第33页\共有99页\编于星期三\14点 一侧性肺不张 当前第34页\共有99页\编于星期三\14点 基本病变 1) 支气管阻塞性病变:肺气肿，肺不张 2）肺实变 增殖性病变、纤维化、钙化 空洞和空腔 结节与肿块 网状、细线状及条索状影 当前第35页\共有99页\编于星期三\14点 肺实变 实变：终末细支气管以远的含气间隙内的气体被渗出的液体、细胞及蛋白或组织所代替 见于炎性渗出、肺水肿、血液等 当前第36页\共有99页\编于星期三\14点 实变放射影像征象 片状、密度较均匀增高影 单一片状密度增高影，多灶性密度增高影 边界模糊 叶间裂为界 支气管气相 当前第37页\共有99页\编于星期三\14点 大叶性实变 当前第38页\共有99页\编于星期三\14点 当前第39页\共有99页\编于星期三\14点 当前第40页\共有99页\编于星期三\14点 肺实 变——见 于各种炎症和 肺水肿、休克 肺、肺泡蛋白 沉积症等。 实变 当前第41页\共有99页\编于星期三\14点 当前第42页\共有99页\编于星期三\14点 当前第43页\共有99页\编于星期三\14点 CT：磨玻璃样渗出-早期渗出 胸片无明显异常 当前第44页\共有99页\编于星期三\14点 1) 支气管阻塞性病变:肺气肿，肺不张 2）肺实变 3）增殖性病变、纤维化、钙化 4）结节与肿块 5）空洞和空腔 6）网状、细线状及条索状影 当前第45页\共有99页\编于星期三\14点 增殖性病变（腺泡结节病变） 慢性炎症在肺组织形成肉芽组织 纤维细胞、血管内皮细胞、组织细胞 见于慢性肺炎、结核、结缔组织疾病、肿瘤早期 结节点状阴影 梅花瓣状 密度较高 边界较清晰 直径4-6mm 当前第46页\共有99页\编于星期三\14点 增殖性病变 当前第47页\共有99页\编于星期三\14点 当前第48页\共有99页\编于星期三\14点 肺纤维化肺组织炎变修复后的纤维组织增生 局限性：僵直索条状 广泛性：周围组织移位 当前第49页\共有99页\编于星期三\14点 当前第50页\共有99页\编于星期三\14点 钙化：组织坏死后因酸碱度变化，钙离子以钙盐的形式沉积 形状不定的很高密度影：边界锐利、密度极高 病灶中钙化比例越大，良性病变的可能性越大 当前第51页\共有99页\编于星期三\14点 Calcification钙化 CT示钙化更有优势，测量CT值 当前第52页\共有99页\编于星期三\14点 当前第53页\共有99页\编于星期三\14点 支气管阻塞性病变:肺气肿，肺不张 肺实变 增殖性病变、纤维化、钙化 4）空洞和空腔 结节与肿块 网状、细线状及条索状影 当前第54页\共有99页\编于星期三\14点 空洞 肺病变组织坏死、液化后经支气管排出 空洞壁的形态及厚度反应空洞的性质 当前第55页\共有99页\编于星期三\14点 厚壁空洞：壁厚大于3mm 多见于肺脓肿、肺癌、部分肺结核等 癌性空洞：壁厚、不规则、偏心、壁结节 壁厚大于15mm多为恶性 当前第56页\共有99页\编于星期三\14点 当前第57页\共有99页\编于星期三\14点 薄壁空洞=壁厚小于3mm 多见于肺结核 当前第58页\共有99页\编于星期三\14点