供应室消毒隔离规章章程制度.pdfVIP

供应室各项规章制度 一、供应室消毒隔离规章制度 1、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。 2、布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、 不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。谢谢阅读 3、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期 内使用；过期后重新灭菌。谢谢阅读 4、特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。 5、下收下送车辆，洁污分开，每日清洁消毒，分区存放。感谢阅读 6、室内每日湿式清扫，紫外线照射 1 小时，每月做空气培养。谢谢阅读 7、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存 放间，保存在无菌橱内。谢谢阅读 8、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。 9、严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行，并详细记 录。化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季度一次，合格后 方可使用。谢谢阅读 10、消毒员持证上岗。 二、消毒供应室管理制度 1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、 设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制 度和突发事件的应急预案。谢谢阅读 2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证 供应的物品安全。精品文档放心下载 *- 3、应建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见 的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要 点。对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并 有记录。精品文档放心下载 4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个 人预防和控制方面的知识。遵循标准预防的原则，严格执行相关规 章制度、工作流程、操作规范。精品文档放心下载 5、周围环境无污染,内部布局合理，三区划分清楚，路线及人流、物 流由污到洁，强制通过，不得逆行。精品文档放心下载 6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送 全过程所需要的设备和条件。精品文档放心下载 7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》，必须进行工艺 监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行， 每天灭菌前进行 B-D 试验，生物监测每周进行。精品文档放心下载 8、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。对各类无菌物品应认真 执行检查制度。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜 存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后， 方可移入无菌物品存放间。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒 分区存放。精品文档放心下载 9、包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体 表面等消毒 2 次，空气应达到Ⅱ类环境标准。感谢阅读 10、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭 菌。特殊感染性疾病污染的器械应先经高水平消毒后再清洗消毒供应 室规章制度。朊毒体感染病人用后的器械按照《消毒技术规范》有关 要求处置精品文档放心下载 11、器械、器具和物品清洗质量，应有明确的质量管理和检测措施：谢谢阅读 （1）日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检 查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢 等残留物质和锈斑。精品文档放心下载 *- （2）定期抽查每月应至少随机抽查 3 个～5 个待灭菌包内全部物 品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。感谢阅读 12、对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备一次性使用无菌医疗 用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的 浓度、常水和精洗用水的质量进行检测；对自身工作环境的洁净程度 和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后 成品的包装、外观及内在质量有检测措施。感谢阅读 （1）供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法， 严格执行各项规章制度及各种操作规程。感谢阅读 （2）负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医 疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。感谢阅读 （3）备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用 状态。精品文档放心下载 （4）每日上午下收下送，重点科室每日下收下送 2 次。根