鼻咽部的CT解剖及临床.pptVIP

* * （优选）鼻咽部的CT解剖及临床 当前第1页\共有25页\编于星期三\16点 鼻腔后方 软腭后上方 上自颅底 下至软腭下缘 顶后壁呈穹隆状 顶后壁粘膜下有丰富的淋 巴组织称咽扁桃体 （腺样体或增殖体） 鼻咽部（上咽） 当前第2页\共有25页\编于星期三\16点 喉室 咽的分部 依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系，咽部分成三部分: 鼻咽 口咽 喉咽 后壁分别平第C1～2、第C2～3、第C3～6颈椎。 咽腔前壁后面观? 当前第3页\共有25页\编于星期三\16点 前外界：翼内肌 后外界：腮腺 内 界：腭肌 内 容：脂肪、小涎腺、腮腺残余、三叉神经、下颌支等。 咽旁间隙 当前第4页\共有25页\编于星期三\16点 向外侧移位提示病变来自咽 粘膜 向内移位提示来自腮腺深叶 或嚼肌间隙 向前移位提示病变来自颈动 脉鞘 咽旁间隙移位提示 当前第5页\共有25页\编于星期三\16点 1、翼 窝 翼突内外板向后伸形成翼窝，内有翼内肌、腭帆张肌，翼外板外面附着翼外肌。 2、颞下窝 翼外板与下颌骨升支之间，内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深叶及下颌骨喙突等。 翼窝、颞下窝、翼腭窝 当前第6页\共有25页\编于星期三\16点 顶为蝶骨大翼 前壁为上颌窦内后壁 后壁为翼突 内侧壁为腭骨垂直板 外壁及下壁开放 内容：上颌动脉、上颌神经、翼腭神经节。 3、翼 腭 窝 当前第7页\共有25页\编于星期三\16点 鼻咽部正常影像解剖 横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形 侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及咽隐窝 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方，咽鼓管咽口位于咽圆枕下方，上方为咽隐窝， 矢状面鼻咽腔呈J型。 当前第8页\共有25页\编于星期三\16点 正方形 双梯形 长方形 梯 形 正常鼻咽腔横断面 当前第9页\共有25页\编于星期三\16点 1、咽鼓管隆突 2、咽鼓管咽口 3、咽隐窝 4、翼内肌束 5、咽旁间隙 6、头长肌 7、翼内板 8、翼外板 9、颈内动脉 10、颈内静脉 11、会厌 12、蝶窦 5 轴 位 冠状位 当前第10页\共有25页\编于星期三\16点 冠状和 矢状位 当前第11页\共有25页\编于星期三\16点 翼腭窝 腭帆张肌 腭帆提肌 头长肌 翼突内外侧板 咽鼓管咽口 圆枕 咽隐窝 咽旁间隙 翼外肌 正常鼻咽部软组织窗 当前第12页\共有25页\编于星期三\16点 正常鼻咽部骨窗 斜坡 颈动脉管 卵圆孔 棘孔 骨性咽鼓管 破裂孔 眶下裂 翼上颌间隙 颈静脉孔 舌下神经孔 当前第13页\共有25页\编于星期三\16点 鼻咽癌 鼻咽癌早期 鼻咽癌中晚期 当前第14页\共有25页\编于星期三\16点 上行侵入蝶窦翼腭窝 鼻咽癌颅底骨质破坏 当前第15页\共有25页\编于星期三\16点 右侧咽隐窝变浅（鼻咽癌） 当前第16页\共有25页\编于星期三\16点 口咽部（中咽） 为软腭游离缘平面至会厌上缘部分，前方借咽峡（与口腔相通，向下连通喉咽部）。咽峡系悬雍垂和软腭的游离缘、两侧由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背构成。腭舌弓和腭咽弓间的深窝称扁桃体窝，内有腭扁桃体。咽峡的前下部为舌根，上有舌扁桃体。 当前第17页\共有25页\编于星期三\16点 前壁：咽峡 舌根 舌扁桃体 口腔顶盖为腭, 前2/3是硬腭,后1/3是软腭. 口腔下方为舌和口底部, 舌前2/3是舌体,后1/3是舌根. 侧壁：腭扁桃体 咽侧索 后壁：淋巴滤泡 第C2～C3 当前第18页\共有25页\编于星期三\16点 * *