围手术期血栓预防与管理详解.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 磺达肝癸钠：人工合成，活化凝血因子5选择性抑制剂 * * 磺达肝癸钠：人工合成，活化凝血因子5选择性抑制剂 * * * * * 具体预防方法 具体预防方法 弹力袜（GS）：对于下肢DVT初级预防，脚踝水平的压力建议在18-23mmHg，过膝弹力袜优于膝下弹力袜 间歇充气加压泵（IPC）：建议每天使用时间至少保证18小时 普通肝素：5000 IU皮下注射，2次/天，可在术前2小时开始给药 低分子肝素：皮下注射，1次/天，剂量参照药品说明书，考虑出血风险，目前推荐术前12h给药 磺达肝癸钠：2.5mg 皮下注射，1次/天，术后6-8小时开始给药（不建议作为一线用药） 1.中华医学会外科学分会.中国实用外科杂志, 2016, 36(5): 469-474. 2.中华医学会外科学分会. 中华外科杂志, 2016, 54(5): 321-327. 当前第30页\共有48页\编于星期三\21点 弹力袜 1）腿部局部情况异常者（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）；2）下肢血管严重的动脉硬化或其他缺血性血管病；3）腿部严重畸形；4）患肢大的开放或引流伤口；5）心力衰竭；6）安装心脏起搏器的病人；7）肺水肿；8）腿部严重水肿 间歇充气加压泵（IPC） 下肢深静脉血栓症、血栓（性）静脉炎或肺栓塞，其他禁忌同弹力袜 预防禁忌 机械预防禁忌 肝素类药