中枢神经系统疾病用药—抗精神失常药（药理学课件）.pptx

抗精神病药 精神失常概念 精神失常精神活动障碍为特征的一类疾病精神分裂症躁狂症焦虑症抑郁症 精神分裂症概念 精神分裂症是一类以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实分离为主要特征的最常见精神病。根据临床症状，可将其分为两型，即Ⅰ型和Ⅱ型。 前者以阳性症状（幻觉、妄想和思维紊乱）为主 后者则以阴性症状（感情淡漠、思维贫乏和主动性缺乏）为主 精神分裂症I型与II型比较 ?精神分裂症病因学说 脑内5-HT能系统功能的缺损NA功能的不足脑内DA系统功能亢进GABA神经元的退变 抗精神病药按作用机制分类 1.第一代抗精神病药又称典型抗精神病药主要通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮层通路多巴胺D2受体而发挥作用。不良反应较明显，尤其是锥体外系反应和催乳素水平升高等，代表药物有氯丙嗪等。 抗精神病药按作用机制分类 2.第二代抗精神病药又称非典型抗精神病药 主要阻断脑内5-HT2受体和D2受体。较少引起锥体外系反应和催乳素水平升高等不良反应，代表药物有氯氮平、利培酮等。目前已成一线药。 抗精神病药化学结构分类三环类抗精神病药吩噻嗪类 二甲胺类：氯丙嗪 哌嗪类：奋乃静，氟奋乃静，三氟拉嗪 哌啶类：硫利哒嗪?抗精神病作用强度：哌嗪类 二甲胺类 哌啶类硫杂蒽类 代表药：氯普噻吨、氟哌噻吨 抗精神病药化学结构分类非三环类抗精神病药丁酰苯类 代表药：氟哌啶醇、氟哌利多其他类 代表