心血管系统疾病用药—抗动脉粥样硬化药（药理学课件）.pptx

HMG-COA还原酶抑制药他汀类的药理作用和临床应用 药理作用1临床应用2目 录 一、药理作用 药理作用1.降血脂作用： 通过对胆固醇生物合成早期阶段的限速酶即HMG-CoA 还原酶的抑制，减少肝细胞内胆固醇合成，反馈上调肝细胞表面LDL 受体，加速血清LDL 清除。2.抗动脉粥样硬化作用： 降低血脂，减少脂质浸润和泡沫细胞形成，对延迟动脉粥样硬化有利； 直接抑制平滑肌细胞增殖和促进细胞凋亡而稳定粥样斑块，延缓动脉粥样硬化的发生、发展。 二、临床应用 临床应用适于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。防治冠心病、心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化。 抗动脉粥样硬化药贝特类药物的药理作用及调血脂机制 药理作用1作用机制2目 录 一、药理作用 药理作用1.贝特类既有调血脂作用也有非调脂作用。调血脂作用为降低血浆TG、VLDL—C、TC、LDL—C，升高HDL—C。2.非调脂作用有抗凝血、抗血栓和抗炎性作用等，共同发挥抗动脉粥样硬化的效应。 二、作用机制 作用机制1.抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL；2.增强LPL活化，加速CM和VLDL的分解代谢；3.增加HDL的合成，减慢HDL的清除，促进胆固醇逆向转运；4.促进LDL颗粒的清除。