医疗废物管理中存在问题及管理对策.docVIP

医疗废物管理中存在问题及管理对策 摘要】目的 规范医院医疗废物管理，控制医院感染。方法 总结医疗废物管理工作中的存在的问题，完善管理方法。结果 通过强化医疗废物管理，存在问题得到了改进，有效地控制了医院感染，消除了不良社会影响。【关键词】医疗废物?? 存在问题? 管理对策??????? 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。是医院感染管理的内容，已成为衡量医院医疗护理质量、医院管理水平的重要部分。医院病区控制感染在各个环节的管理已有阐述[1]。过去由于医院接触医疗废物的人员较多，管理知识缺乏，导致生活垃圾与有害医疗废物混放，流入社会，难免扩散疾病威胁人类健康。近期依据《中华人民共和国医疗废物管理条例》和我市医疗废物集中处理的要求，现我院形成由科室人员上交—专职人员回收双登记—医疗中心回收的模式。就管理中出现的问题及改进向大家做一介绍：??????? 1 管理中会存在问题??????? 1.1岗位职责不明确，制度不健全。???????? 1.2医疗废物分类不清，对医疗废物分类目录认识不清，处置时过多配置垃圾桶，非感染性医疗废物（输液器、注射器、各种一次性灭菌物品外包装）与感染性医疗废物混放。??????? 1.3医疗废物登记不规范，科室与专职人员各持一本登记，存在登记不一致，签字不全等现象。??????? 1.4利器盒不愿整体上交， 为节省费用，回收利用等。??????? 2 管理??????? 2.1明确职责完善各项管理制度??????? 2.1.1明确岗位职责? 依托科内医院感染控制小组，形成以护士长监督为主，科室控感护士为主要负责收集、回收医疗废物为辅的管理体制，专人监督医疗废物的分类。??????? 2.1.2完善各项制度? 依据《医疗废物管理条例》《医疗废物管理办法》和本省医疗废物管理的方法，制定完善医疗废物管理制度，并督促各级各类人员严格执行。??????? 2.2加强培训??????? 2.2.1医务人员的培训：（1）科室人员有科内控感小组人员，定期对全科医务人员开展培训，依据《医疗废物管理条例》《医疗废物管理办法》制定培训内容以提高医务人员对医疗废物管理意识，掌握医疗废物的规范分类，形成良好的管理习惯。（2）护士长作为 科室控感小组组长，进行日常监督。（3）控感办作为职能科室，不定时下科室进行分类放置检查，指导规范防止。使医疗废物的前端管理走向规范。??????? 2.2.2科室保洁人员的培训 控感办对保洁员进行上岗前培训、并常规每年一次对医院保洁员进行培训，培训内容包括：消毒知识、个人防护、医疗废物流入社会的危害性，医疗废物的管理在医院管理中的重要性。对文化水平较低的人员，从实际操作入手，使培训言简易懂，培养保洁人员进入医院这个特殊的环境里要有良好的卫生习惯，因为医院的清洁有他们维持，使他们明白在医院里什么物品可回收、什么物品不可回收、不可流入社会。??????? 2.3合理配置垃圾容器 规范各种容器，病区处置间放置容器要有医用垃圾容器，生活垃圾容器。护士治疗车下层放医疗废物小型容器及小型利器盒，以便护士在治疗时回收医疗废物。这样避免了医疗垃圾流失的现象。??????? 2.4规范登记内容：使其一式两份复印登记。医疗废物由科室上交人员按分类填写登记签名，然后由回收专职认可后签名，一份科室留存，一份专职留存，避免了登记不一致现象。资料保存三年。??????? 2.5利器盒回收管理 根据科室产生利器的多少，运行观察3个月，定出科室最大需要量。由回收输液瓶产生效益部分填补到利器盒的费用中，不足的部分院方补贴。杜绝了科室为节省开支复用利器盒的现象。??????? 2.6非污染性医疗废物的管理 静脉输液瓶的管理：我院使用的是塑料瓶，按卫生部2005-12-31,292号文件的补充内容不属医疗废物但不能用于原用途，科室自行处理去向不明确。为了可追溯输液瓶的回收去向，我院采取集中回收，与回收商签约，回收输液瓶保证不用于原用途。??????? 2.7强化终端回收流程 医疗废物规范包装后，有专职人员回收放入院内医疗废物暂存处，48小时内有医疗废物处理中心人员，密闭运走，并完善交接手续。资料保存于医疗废物资料室，保存时间三年。??????? 3 体会??????? 以上管理方法运行半年内，医疗废物管理从根本上杜绝了管理中不规范行为，从分类回收到交接登记，均取得了较好的效果。由于避免了不规范的焚烧，减少了对大气的污染，受到了当的群众的好评。参 考 文 献[1]王栩轶，石健，魏华.病室控制医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2006,16（4）:421-422.