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产科产品COOK;COOK公司简介;产科产品;COOK促宫颈成熟球囊;引产;COOK促宫颈成熟球囊;习惯症;引产——Bishop宫颈成熟度评分法;宫颈成熟球囊——作用机制;宫颈成熟球囊——优点;宫颈成熟球囊——使用方法;宫颈成熟球囊——使用方法;宫颈成熟球囊——使用方法;宫颈成熟球囊——使用方法;宫颈成熟球囊——使用方法;最终放置状态;给医生与病人带来的好处;PGE2、缩宫素、球囊效果比较;Bakri 产后止血球囊;产后出血(Postpartum Hemorrhage, PPH);产后出血(Postpartum Hemorrhage, PPH);产后出血的病因;产后出血是产科的急症！！！;Bakri产后止血球囊;Bakri产后止血球囊;产生一种由宫腔内向宫腔外的静水压 该压力大于子宫动脉压;依照产后宫腔形态设计 最大容量500cc 100%硅胶 双腔管:引流,实时监测接着出血情况,补充液体 适用于阴道产和剖宫产 可放置24小时 ;Bakri止血球囊是一种保守治疗的措施;Bakri球囊的使用方法;阴道分娩:经阴道放置 无胎盘残留,产道裂伤或血管性出血 预先用容器准备500cc的生理盐水备用 依照超声结果或直截了当探查评估宫腔容积 将Bakri球囊放入宫腔内,保证球囊完全通过子宫颈管和宫颈内口 球囊注水 为了维持球囊的稳定,可选择在阴道后穹窿处填置无菌纱布 ;剖宫产:经腹腔放置 无胎盘残留,产道裂伤或血管性出血 预先用容器准备500cc的生理盐水备用 依照超声结果或直截了当探查评估宫腔容积 ;剖宫产:通过腹壁和子宫切口放置 先放入管道,然后是球囊 助手将管道由宫腔拉出之阴道外 保证整个球囊进入宫腔 关闭子宫(注意关闭子宫时不要刺破球囊) 球囊注水 阴道后穹窿填置纱布(非必选项) 观察到止血效果明显,出血量大幅度减小,没有二次开腹估计时就能够关闭腹部切口了！ ;图示;Bakri球囊内只能注入无菌液体(最常用的是生理盐水),任何气体均是不允许的 不要往球囊内注入过多的液体(500ml) 冲洗引流管,防止血凝块堵住开口 使用球囊后必须对病情(出血量、宫缩、生命体征)进行实时的监测,以评估治疗效果 无效或病情恶化应及时求助更积极的治疗手段 留置时间最长不超过24小时 取出球囊后应接着监测病情 ;接着严密监测生命体征、液体进出量??出血量、宫底位置 持续静滴缩宫素12～24小时 应用广谱抗生素 止血成功后平均留置时间在8～48小时 建议逐步放出球囊的液体,能降低接着出血的风险 ;研究表明;Georgiou C、 Balloon tamponade in the management of postpartum haemorrhage: a review、 BJOG 2009;116:748–757、;常见问题;感谢您的聆听！