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阿利沙坦酯治疗高血压合并稳定型心绞痛疗效观察 高血压是最常见的冠状动脉粥样硬化。血管紧张素受体拮抗剂不仅具有降压作用,还可以改善心绞痛患者的临床症状。阿利沙坦酯为口服血管紧张素受体拮抗剂,经胃肠道吸收后,可在体内水解酯酶作用下变成有活性的代谢产物EXP3174,血管紧张素1受体可以选择性地与其结合,但不产生增强缓激肽介导的作用 1 观察组治疗方式1/d 1. 1临床资料选取同期我院收治的高血压合并稳定型心绞痛患者90例,男45例、女45例,年龄45 ~ 78岁、平均58岁,病程2 ~ 10年,血压150 ~ 180 mm Hg。高血压的 诊断依据 中国高血 压防治指 南 1. 2治疗方法观察组给予阿利沙坦酯口服,80 mg / 次,1次 / d; 对照组给予厄贝沙坦口服,150 mg / 次,1次/d。两组均治疗6周。两组均口服基础药物肠溶阿司匹林75 mg /次,1次/d; 心绞痛发作期舌下含服硝酸甘油0. 25 ~ 0. 50 mg。 1.3疗效评价1观察治疗前后血压变化。显效为舒张压下降≥10mmHg且降至正常范围或者舒张压虽未降至正常但已下降≥20 mm Hg; 有效为舒张压降低 10 mm Hg但已达到正常范围或舒张压下降10 ~ 20 mm Hg但未达到正常范围,或收缩压较治疗前下降≥30mm Hg; 无效为未达到以上标准。 2观察治疗后心绞痛改善情况。显效为心绞痛发作次数在同等劳累程度下减少 80% ; 有效为发作次数减少50% ~ 80% ; 无效为发作次数减少 50% 。 3观察头痛、过敏等不良反应。 1. 4统计学方法采用SPSS16. 0统计软件。数据比较采用独立样本R × C列联表资料的 χ 2 降压效果对比 2. 1降压效果观察组显效31例、有效10例、无效4例、总有效率为91. 1% ,对照组分别为20、10、 15例及66. 7% ,观察组降压效果优于对照组 ( P 0. 05) 。 2. 2心绞痛改善情况观察组显效11例、有效25例、无效9例、总有效率为80. 0% ,对照组分别为9、 18、18例及60. 0% ,观察组心绞痛改善情况优于对照组( P 0. 05) 。 2.3不良反应观察组发生头痛2例、过敏1例,对照组发生头痛1例、水肿2例、过敏1例。 3 血管紧张素受体抗剂 高血压是导致心血管并发症的高危因素,高血压合并心绞痛是老年常见病,有效控制血压对心绞痛的治疗具有重要意义。长期以来,高血压治疗以药物为主,包含利尿剂、β 受体阻滞剂、α 受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂六大类降压药物 阿利沙坦酯是我国自主研发的血管紧张素 受体拮抗剂。该药物在降低高血压患者血压的同时,还可以降低心血管并发症和高血压患者发生心血管事件的危险 综上所述,阿利沙坦酯具有较好的降压效果,并可改善高血压合并冠心病患者的心绞痛症状,与其他降压药物相比降压一致性较好,适合长期服用。