早产儿的临床管理.pptVIP

早产儿临床管理;一、呼吸管理;(1) 有呼吸困难需要给氧且能进行有效呼吸者，如轻中度RDS、肺炎、湿肺、呼吸暂停等。 (2) 刚拔除气管插管的早产儿 (3) CPAP压力4-6cmH2O;3、机械通气;呼吸机初始参数设定:初调参数应因人、因病而异，早产儿常见疾病初调参数; ;预防性用药的其他指征;3、治疗性应用;;5、呼吸暂停;(1) 加强监护与刺激呼吸 (2) 氨茶碱（含茶碱85%) 负荷量4-6mg/kg 静注,12h后给维持 量每次 2mg/kg，q 8~12h。维持血 药浓度5~15ug/L。 (3) 枸橼酸咖啡因 负荷量20mg/kg， 维持量5mg/kg， 每天1次， 静滴。维持血药浓度10～20ug/L。 (4) 多沙普伦 推荐剂量为0.5~1mg/kg·h，最大剂量2~2.5mg/kg·d 持续静脉给药，撤药时逐渐减量至0.2~0.5mg/kg·h.;6、支气管肺发育不良（BPD）;表 2001年美国BPD研究组发布的BPD定义和诊断标准 注：对出生胎龄32周者，评估时间为受孕龄36周或出院时；对出生胎龄≥32周者，评估时间点为生后第28天至56天之间或出院时；评估时患儿已用氧（21%）至少28d，加上评估时氧依赖程度分别进行BPD分级。 ;预防早产，尤其是过早的ELVWI出生。