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一:入院护理
建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水.
4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等
6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
二 晨间护理
1 采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,手术衣。
2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,
3 晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.
三 晚间护理
1 整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.
2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后.
四 饮食护理
1 根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3 根据病情观察患者进食后的反应。
五 排泄护理
1 做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥
2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.
六 卧位护理
1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.
2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.
3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施.
七 舒适护理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.
2 生活不能自理者协助更换衣物.
3 提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖.
4 经常开窗通风,保持空气新鲜.
5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.
6 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻.
八 术前护理
1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.
2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.
3 如需要给予备皮.
4 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.
九 术后护理
1 准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.
2 做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.
3 密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生.
十 患者安全管理
1 按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.
2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.
3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检.
十一 出院护理
1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)
2 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记.
3 对患者床单元进行消毒
后礼仪护士接待领至病床,进行入院宣教和环境和入院制度宣教。办公护士为其办理入院手续通知医生责任护士处理,并上传下达医嘱,责任护士进行分管护士宣教和疾病宣教,落实各项医嘱,负责手脚指甲,胡须,头发,手术部位的清洁与处理,负责术前指导术前宣教。术后责任护士负责患者术后护理,翻身叩背,进行术后活动指导,功能锻炼,饮食指导,出院前的宣教。A班负责上午病人的输液与取药工作。P班负责上午与晚间病人的基础护理如:口腔护理,会阴护理,管道护理等晚间督促病人洗脸洗脚。确保病人住院期间的生活护理,同时还在深化护理内涵,增进护患和谐等方面起到了较好的促进作用。病人深有感触的说:县医院就是正规,中医院就没有洗脸洗脚,剪指甲这些事,还是你们服务好!????? 三 提高护患沟通技巧
1每周一次业务学习:学习内容广泛:@交流沟通技巧如:病人术后疼痛拒绝翻身叩背的交流方式。拒绝咳嗽咳痰的交流方式。@基础护理服务项目如:翻身叩背的原则,更衣原则,指甲,足部清洁服务细则。@学习术前术后指导内容,具体功能锻炼活动的方法如:床上抬臀运动,蹬自行车运动,有效咳嗽的指导与锻炼。力求每一位护士掌握并能自行示范给病人。
2每月一次护理查房:查房以问题形式展开,切实到病房查看病人,倾听病人对分管护士护理情况,疾病知识掌握情况的回报。如:BPH患者以膀胱冲洗过程中出现的问题展开的护理查房,使每一位护士掌握了膀胱冲洗过程注意事项及出现问题的处理能力。
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