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下肢静脉血栓护理查房演示文稿 当前第1页\共有39页\编于星期三\17点 查房计划 查看病人，介绍病史（现场） 提出目前主要护理问题 制定相应的护理措施 当前第2页\共有39页\编于星期三\17点 查房目标 提高护士对下肢深静脉血栓的疾病知识 掌握下肢静脉血栓的护理措施 病情观察及时，发现潜在的危险 了解护理、治疗新进展 当前第3页\共有39页\编于星期三\17点 前言 下肢静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的周围血管疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病的发病率呈逐年上升的趋势，我国患病率达26%。 当前第4页\共有39页\编于星期三\17点 定义 3 ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。 当前第5页\共有39页\编于星期三\17点 左下肢解剖结构图 当前第6页\共有39页\编于星期三\17点 病因 血流缓慢 血液高凝状态 静脉壁损伤 长期卧床 手术 糖尿病 妊娠 静脉留置导管 或检查 当前第7页\共有39页\编于星期三\17点 分型 周围型 混合型 中央型 当前第8页\共有39页\编于星期三\17点 添加标题 症状 肿胀 疼痛 浅静脉怒张 当前第9页\共有39页\编于星期三\17点 病史介绍 15床 赵万发 男 73岁 住院号 入院诊断：左下肢静脉血栓形成 职业：小学老师 文化程度：中专 住址：南坪 当前第10页\共有39页\编于星期三\17点 基本病史 患者因左下肢肿胀1天于7月18日入院。 生命体征：T:36.6 P:78次/分 R:19次/分 BP:110/72mmhg 专科检查：左下肢水肿明显，局部皮肤无红肿、无溃疡、色素沉着，能扪及足背动脉。 当前第11页\共有39页\编于星期三\17点 既往史 于7月5日在我院行左下肢大隐静脉结扎+点式剥脱术后，7月11日痊愈出院。 当前第12页\共有39页\编于星期三\17点 社会及心理因素 有4女1儿，家属对其关心 对疾病相关知识缺乏，担心介入术后并发症，要求保守治疗。 平时饮食规律，无烟酒嗜好。 医保 当前第13页\共有39页\编于星期三\17点 辅助检查 血凝像 ：D-二聚3.7mg/L （0-0.3） 血管彩超示： 1.左下肢各动脉粥样硬化斑形成， 2.左下肢各静脉内实质性回声填充，考虑血栓形成 3 .左下肢静脉皮下层水肿 当前第14页\共有39页\编于星期三\17点 入院时 3 ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 周径 健肢 患肢 髌骨上17cm 40cm 52.5 cm 髌骨下17cm 32cm 38cm 当前第15页\共有39页\编于星期三\17点 治疗 遵医嘱给予外科二级护理 用药：0.9%NS250ml +尿激酶30U ivgtt 低分子肝素钙4100U IH 地奥司明片 1g 口服 当前第16页\共有39页\编于星期三\17点 检查 2 1 超声波 螺旋CT 3 静脉造影 当前第17页\共有39页\编于星期三\17点 治疗 治疗 抗凝治疗 溶栓治疗 手术治疗 介入治疗 当前第18页\共有39页\编于星期三\17点 经股入路 经颈回收 当前第19页\共有39页\编于星期三\17点 护理诊断 1 2 3 4 护理 问题 5 舒适的改变—下肢肿胀有关 自理能力受限—与绝对卧床有关 焦虑—担心疾病的愈合 知识缺乏—缺乏疾病相关知识 潜在并发症—出血、肺栓塞 当前第20页\共有39页\编于星期三\17点 护理措施 心理护理 体位及行为护理 病情观察 药物护理 饮食护理 皮肤护理 功能锻炼 当前第21页\共有39页\编于星期三\17点 护理措施 心理护理： （1）尽可能保持病室安静、整洁，减少不良刺激。 （2）加强巡视病房，倾听病人的主诉。 （3）多与患者沟通，关心病人，告知患者疾病的正确治疗手段和相同疾病病人的康复效果。 当前第22页\共有39页\编于星期三\17点 护理措施 体位及行为护理 （1）急性