第三节 眼科领域的临床应用_医用材料概论（78页）.pptxVIP

全国高等学校教材供生物医学工程专业（临床工程方向）用融合教材主编：胡盛寿副主编：奚廷斐 孔德领 王琳医用材料概论 融合教材第六章 医用材料的临床应用 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材01第一节心脑血管领域的临床应用02第二节骨科领域的临床应用03第三节眼科领域的应用04第四节整形科领域的应用05第五节口腔科领域的应用 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材06第六节非血管内管腔医用材料07第七节术中常用医用材料的应用08第八节血液过滤材料的应用09第九节其他常用医用材料的应用10第十节医用传感器材料的应用 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材第三节 眼科领域的应用邵毅 刘祖国厦门大学医学院 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材主要内容一、角巩膜接触镜二、人工角膜三、人工虹膜四、青光眼引流装置五、人工晶状体六、玻璃体植入体七、框内植入物 八、泪道植入物 九、眼用缓释材料 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材一、角巩膜接触镜角膜接触镜应用材料硬镜材料非亲水性软镜材料亲水性软镜材料发展趋势 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材硬镜材料其柔韧性、湿润性、透氧性能较差，不能渗透人眼角膜正常生理代谢所需要的O2、配戴舒适度不高、存在对人眼角膜磨损等缺点，没有得到很好的应用。聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）及其共聚物透光率高，硬度高，性质稳定，易加工成型，成本低。表面光滑度高，抗沉淀性好。但初戴不适，需较长时间适应。透氧性差。醋酸丁酯纤维素透明度好、疏水性强、吸湿性较小，吸水后易翘曲。甲壳素由于其分子量很高，模量、强度大。通过改性得到其衍生物，可作为硬镜材料。 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材硬镜材料聚硅氧烷生物相容性、透氧性优良。O2在该材料上有较大的扩散系数，透氧性好，但其疏水性很强，润湿性特别差，且能从泪液膜中吸附脂质沉淀物。易粘附在角膜上，舒适性不佳。硅氧烷甲基丙烯酸酯共聚物聚甲基丙烯酸酯主链使材料具有良好的硬度、透明性和稳定性；聚硅氧烷作为侧链提供高透氧性能，但会影响稳定性、耐用性与润湿性，使表面沉淀增加。氟硅氧烷丙烯酸酯共聚物（FSA）与碳氟化合物（FC）含氟可以提高O2的溶解性，和亲脂性，改善表面性质，提高润湿性与抗沉淀性。氟与少量的MMA和N-乙烯吡咯烷酮（NVP）共聚而成FC，NVP提高了其生物相容性。 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材非亲水软性材料主要是硅橡胶材料，透氧性好，但湿润性差，与人眼的匹配性较差。亲水软镜材料带有亲水性基团的交联高分子吸水溶胀而成水凝胶，为O2透过提供通道，吸水量一般为3580%。 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材亲水性软镜材料聚甲基丙烯酸羟乙酯（PH EMA）及其共聚物有交联侧链的PHEMA ，柔软、透氧，强度也比较高，具有弹性，含水量为38%，但抗蛋白质和类酯物质沉积性能差，且透氧性不很理想，出现了与一些特殊单体共聚的高含水材料。聚乙烯吡咯烷酮（PVP）及其共聚物由N-乙烯吡咯烷酮（NVP）聚合而成的水溶性PVP，具有良好的生物相容性，较好的透光性。聚乙烯醇（PVA）及其共聚物PVA水凝胶具有高度的生物相容性，化学性质稳定，弹性良好，含水量高，易成型加工。用PVA溶液与水和甘油、乙烯乙二醇、二甲亚砜等溶剂制成的透明PVA 水凝胶，具有良好的透光性能。PVA与MM A形成的共聚物，含水量64%，有较高的弹性模量与抗张强度，生物相容性较好，能抗蛋白质沉淀。 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材亲水性软镜材料壳聚糖及其衍生物壳聚糖具有较好的吸湿性和保湿性，成膜性好，优良的生物相容性。具有较好的染色性、透氧性和促进伤口愈合的特性，可以作为美容镜以及用于眼科手术辅助治疗。但其膜的力学性能不够好，需要进行改性。硅氧烷水凝胶其将硅氧烷材料高透氧性与水凝胶材料的舒适性、润湿性与抗沉淀性相结合，是目前最有前途的角膜接触镜材料。氟硅氧烷水凝胶含氟单体能很好地保持材料的透氧性，降低其疏水性。但其应用受到价格及其特定的佩戴方式的限制。 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材亲水性软镜材料仿生材料如仿生材料OmafilconA添加有磷酸胆碱衍生物，使材料含有两性离子基团，具有与泪膜相似的结构，保湿性好，含水量达58%，Dk为33。硅氧烷水凝胶模量低、韧性高，生物相容性优良。可以在12～72h内溶解。戴用前用生理盐水或某种药液中水合，戴用时其胶原残基可稳定泪膜，促进角膜损伤愈合。 生物医学工程专业（临床工程方向）融合教材发展趋势尽管各种透明高分子材料具有良好的性能，但目前角膜接触镜材料存在以下问题： 镜片材料的脱水使透光率和透光均匀性下降，导致镜片模糊，影响泪膜的稳定性，使泪液蒸发增加。存在透氧性能和机械性能的矛盾，限制了角膜接触镜的应用范围和使用寿命。高含水量、带有