学校恐怖症技术规范.docxVIP

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学校恐怖症技术规范 学校恐怖症(school phobia)是儿童对学校特定环境异常恐惧,强烈地拒绝上学的一种情绪,是恐怖症中的一个特殊类型,可能由童年期分离焦虑或幼儿园恐怖症演化而来,因此这几类情况在病质上有着共同特征。 【诊断】 1、去学校产生严重困难。 2、严重的情绪焦虑。 3、父母明知病儿在家是因恐怖不去上学。 4、无明显的反社会行为。 学校恐怖症应与逃学儿童鉴别,前者大多学习成绩较好,有焦虑恐惧的情绪,但行为品德无问题。而逃学儿童无情绪问题,行为品德问题甚多,学习成绩较差,仔细观察可以鉴别。 【治疗】 与治疗恐怖症方法基本相同,但应注意查明产生学校恐怖症的原因,帮助消除心理社会因素。如病儿经常诉说头痛、腹痛,应予以检查排除躯体疾病,解除顾虑以利治疗。行为治疗常采用系统脱敏疗法、认知重建、治疗教育、学习技能培训等方法。在治疗中,医务人员、父母和教师的充分合作是成功的关键。消除各种紧张因素,增强学校的吸引力,培养儿童入校学习的自觉性。父母避免强制,多加鼓励和支持;教师和蔼可亲,增加文体活动。由医生指导和协调,并开展个别和家庭心理治疗,必要时使用药物辅助治疗,以抗抑郁和抗焦虑药为主。抗抑郁药:①氯丙咪嗪:每天25—75mg/d,分两次服;②丙咪嗪:25—100mg/d,分两次服;③多虑平:25—100mg/d,分两次服。抗焦虑药:使用比较多的是阿普唑仑和舒乐安定。一般阿普唑仑使用剂量为0.02—0.06mg/kg,分次服用。

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