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穴位贴敷疗法治疗膝骨关节炎疗效Meta分析 李晓辰;时孝晴;邢润麟;张农山；王培民;徐波 【摘要】目的评价穴位贴敷疗法治疗膝骨关节炎的疗效.方法检索中国知网、维 普数据库、万方数据库、PubMed和Embase中穴位贴敷疗法治疗膝骨关节炎的 相关文献.试验组采用穴位贴敷疗法或联合其他疗法，对照组采用西医治疗的随机对 照试验.采用RevMan5.3软件进行Meta分析结果共纳入11个随机对照试验，涉 及1 102位患者.穴位贴敷或联合其他疗法治疗膝骨关节炎疗效优于非甾体类抗炎 药,差异具有统计学意义［OR=3.45,95%CI(1.52,7.83),P=0.001］,而与扶他林乳胶剂、 痛点封闭治疗疗效相当，在改善VAS评分［SMD=1.63,95 %CI(0.38,2.89),P=0.01］ 和 Lysholm 膝关节评分［SMD=2.62,95%CI(1.30,3.95),P=0.0001］等方面优于对 照组,差异具有统计学意义，而在改善WOMAC评分方面与对照组相当，差异无统计 学意义［SMD=-0.65,95%CI(-1.73,0.43),P=0.24］.结论穴位贴敷或联合其它非西 医疗法治疗膝骨关节炎是有效的，值得临床推广. 【期刊名称】《南京中医药大学学报》 【年(卷)，期】2018(034)004 【总页数】5页(P421-425) 【关键词】膝骨关节炎;穴位贴敷;西医疗法;Meta分析 【作者】李晓辰;时孝晴;邢润麟;张农山;王培民;徐波 【作者单位】南京中医药大学附属医院，江苏南京210029;南京中医药大学附属医 院江苏南京210029;南京中医药大学附属医院,江苏南京210029浦京中医药大学 附属医院，江苏南京210029；南京中医药大学附属医院,江苏南京210029；南京中医 药大学附属医院，江苏南京210029 【正文语种】中文 【中图分类】R245.9 膝骨关节炎(KOA)是一种引起关节持续性疼痛、过早磨损和功能丧失的退行性疾病， 其典型的临床症状是疼痛和僵硬［1-2］。KOA治疗侧重于缓解症状和改善关节功能。 在多数西医治疗中，非甾体类抗炎药的使用占有很大比重，然而其确切的副作用造 成患者不能持续用药［3］。除减肥、运动和物理治疗外，目前没有批准的能够减缓 KOA结构进展或延缓全膝关节置换术实施的治疗，故而使用局部止痛剂使得症状 缓解成为一种重要的举措［4-5］。 穴位贴敷疗法是我国传统医学的重要组成部分。在中医理论的指导下，穴位贴敷疗 法以经络腧穴学说为核心，借助经络系统，药膏对相应腧穴及患处皮肤刺激并透皮 吸收，起到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用［6］。穴位贴敷疗法比较西医治 疗，不仅可以避免肝脏的首关效应，减少不良反应，而且在提高相关药物在患部的 局部浓度方面，更适于KOA止痛的长期用药需求［7］。 近年来，有关其对KOA治疗的临床报道逐渐增多。其中多数学者认为穴位贴敷疗 法能有效改善膝骨关节炎临床症状，但临床研究质量普遍较低，业内对穴位贴敷能 否成为治疗KOA的常规疗法尚无定论。因此，对此类研究进行荟萃性分析尤为重 要。 1资料与方法 1.1文献检索及收集 检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed及Embase等数据库已公开 发表的穴位贴敷治疗膝骨关节炎的文献，检索年限限定在自建库至2017年10月。 以〃骨关节炎” 〃膝骨关节炎”〃穴位贴敷”〃穴位敷贴”〃贴敷疗法”等为中文 检索词，“Knee Osteoarthritisacupoint application为英文检索词，检 索范围包括摘要、关键词或主题词，同时阅读相关综述弓I用文献，通过追溯的方法 进一步手工检索相关文献。检索策略为(“骨关节炎”+ “膝骨关节 炎)AND(“穴位贴敷”+ “穴位敷贴”+ “贴敷疗法”)。 1.2纳入标准 1.2.1试验类型临床随机对照实验(RCT)。 1.2.2研究对象纳入人群不限种族、性别，符合膝骨关节炎(KOA)诊断标准：①近 1月内经常反复膝关节疼痛；②活动时有摩擦音；③膝关节晨僵G30 min);④中 老年者(240岁)；⑤膝关节骨端肥大伴有骨质增生，符合①②③④或①②③⑤者可 诊断为膝骨关节炎。 1.2.3干预措施①治疗组采用穴位贴敷疗法；②在对照组治疗方法基础上加用穴位 贴敷疗法；③穴位贴敷疗法联合其它疗法。 1.2.4结局指标①临床总有效率；②视觉模拟评分法(VAS);③西安大略和麦马斯特 大学骨性关节炎指数(WOMAC):④Lysholm膝关节评分。 1.3排除标准 ①研究内容非膝骨关节炎；②数据重复文献；③综述类文献；④统计方法不当，数 据缺损文献；⑤基础研究文献；⑥动物研究；⑦基因研究；⑧给编辑的信。 1.4数据提取 由2名研究者采用统一的数据提取表独立提取数据，包