腰椎骨折医疗护理查房.pptxVIP

;;腰椎压缩性骨折 ;解剖结构;解剖结构;交通事故;骨折分类;骨折分类;骨折分类;正常;-11-;;7月11日15：25患者在全麻下行腰椎骨折切开复位内固定术+椎管扩大减压术，术后返回病房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无渗血，伤口引流管一根，在位，负压引流，保留导尿畅，尿色清。 ; ;P1疼痛:与疾病相关 P2焦虑:与担心疾病及预后相关 P3有神经深入损伤可能:与腰3爆裂性骨折相关 P4躯体移动障碍:与腰椎骨折相关 P5有皮肤完整性受损可能:与骨折需长久卧床相关 P6 相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识 ;P7有引流低效可能:与术后放置引流管相关 P8排尿方式改变:与保留导尿相关 P9 有感染危险:与长久卧床抵抗力下降相关 P10便秘:与长久卧床相关 P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识 ;P1疼痛:与疾病相关 I1 指导病人绝对卧床休息 I2 指导其正确翻身动作（轴线翻身） I3 必要时遵医嘱给予凯纷静脉滴入 I4 给予心理抚慰，给予舒适环境，转移注意力 O 7.14 17:00疼痛缓解 ;P2 焦虑:与担心疾病及预后相关 I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉 I2通知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心 I3提供舒适环境 0 7.12 15:00患者情绪稳定 ;P3有神经深入损伤可能：与腰椎骨折相关 I1保持轴线翻身，防止随意搬动病人 I2亲密观察 T、P、BP、SPO2改变。 I3评定截瘫平面及四肢活动、感觉改变以及皮肤颜色温度等 I4遵医嘱使用消肿、激素等药品 0 7.16患者双下肢运动感觉正常 ;P4躯体移动障碍:与腰椎骨折相关 I1嘱患者卧床休息,做好生活护理 I2指导病人正确体位，术后保持使手术伤口张力最小体位 I3q2h轴线翻身 I4指导病人正确术后腰背肌功效锻炼以及四肢关节活动和功效锻炼 ;I1严格交接班 I2按时轴线翻身，防止拖、拉、拽而损伤皮肤 I3保持床单位清洁、平整、干燥，保持皮肤清洁 I4给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强抵抗力;I1嘱病人术前晚十点开始禁食禁水， I2指导病人练习床上大小便 I3练习深呼吸、指导有效咳嗽、咳痰 I4保持口腔卫生 I5简明介绍手术方法及过程 I6嘱病人勿担心 07.11、15:25患者在全麻下顺利完成手术;P7有引流低效可能:与术后放置引流管相关 I1妥善固定伤口引流管，预防其扭曲受压，打折，保持引流通畅 I2观察并统计引流液量及颜色 I3翻身时注意预防引流管牵拉滑脱等 0 7.14 10:00引流管已拔除，未发生扭曲、受压、滑脱 ;I1 妥善固定尿管，预防滑脱、受压、扭曲、堵塞 I2每日会阴部擦洗两次，每七天更换尿袋一次，严格无菌操作 I3 勉励患者多饮水 I4 定时开放尿管，训练膀胱功效 I5观察尿液性质、量、颜色 0 7.15 09:00 拔除尿管，小便自解 ;P9有感染危险:与长久卧床抵抗力下降相关 I1严格执行无菌操作 I2病房降低陪客，定时空气消毒 I3勉励患者深呼吸、咳嗽咳痰 I4遵医嘱应用抗生素 I5监测体温、血象改变 0 7.16 17:00患者体温、血象正常 ;P10便秘:与长久卧床相关 I1指导病人多饮水，进食粗纤维易消化食物 I2创造适合排便环境及充分排便时间 I3指导腹部按摩，刺激肠蠕动 I4遵医嘱使用甘油灌肠剂外用 I5指导患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果 0 7.15 15:00患者大便已解 ;I1 向患者及家眷讲解功效锻炼主要性，要持之以恒 I2告诉患者腰背肌、股四头肌锻炼方法 I3向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30分钟/次，平时将关节置于功效位 I4嘱病人天天勤做深呼吸和有效咳嗽 ;1 扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进换气，预防肺部并发症 2 踝关节背伸，膝关节屈伸运动：可防止影响以后下地行走 3 直腿抬高练习:预防神经根粘连 4双下肢按摩：预防深静脉血栓 5 股四头肌等长收缩锻炼 6 腰背肌锻炼：增强腰背肌力;勉励患者树立战胜疾病与痛苦信心和勇气 继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐时间视病情而定。 坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递减 坚持肢体功效锻炼 术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋转动作，尽可能降低脊柱活动 术后2个月及六个月定时门诊复查，如有不适随时就诊。;按医嘱服药;