2014年小儿积滞诊疗方案.docVIP

2014年小儿积滞诊疗方案 【中医病名】积滞（TCD编码为：BEZ080） 【西医病名】消化不良（ICD10编码为：K30X02） 积滞是小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病症。临床以不思乳食、腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为其主要临床病症。食积又称积滞。与西医学消化不良相近。本病四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困脾气，发病率较高。小儿各组年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。 一、诊断 中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94） 病史：有乳食内积、喂养不当、乳辅不节的病史。 主要症状：不思乳食、食而不化、腕腹胀痛、大便溏泻，臭如败卵或便秘为特征。 次要症状：可有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症状。 辅助检查：大便镜检可有不消化食物残渣或脂肪球。 西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第7版（胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年）。 临床表现：慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、恶心、呕吐、喂养困难等上消化道症状，持续至少4周 无器质性疾病的证据。 大便次数及形状无改变。 3.证候诊断 乳食内积：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐事物及乳片，腔腹胀满痉痛，