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实务探讨 PRACTICE DISCUSSION 公立医院科研业务风险识别 与管控研究 杨慧 摘要:随着公立医院的科研经费总量规模持续上升和来源渠道多元化,医院科研经费管理面临巨大挑战。本文对公立医院 科研业务管理现状进行调研,总结目前科研经费管理存在的诸多问题,通过对科研业务风险现状特征的识别和归纳,提出加强 组织和制度建设、规范资产购置流程、加强科研经费全过程预算管理、建立项目经费管理协作工作机制和绩效评价体系等应对 风险的具体措施,为公立医院加强科研业务风险管理提供参考。 关键词:公立医院 科研业务 风险识别 风险管控 公立医院科研业务是医院战略发展 容包括医院科研业务管理制度和流程的 购部门、审计监察部门等,各部门应建立 的重要组成部分,是医院综合实力评价 建立组织情况、科研经费预算和使用情 起统一协作的工作机制。而在调研中发现 的关键指标。2020年底颁布的《公立医 况、科研业务风险评估和信息化情况、 很多医院内部各自为政,各部门缺乏有效 院内部控制管理办法》,对“科研业务 科研项目内部审计和监督情况等。同 的沟通机制,严重影响科研项目运行效 内部控制”提出了新的要求和标准,科 时,根据问卷反馈结果,为深入了解公 率,也为科研经费的监管带来不便。另一 研经费的投入、使用和管理成为医院内 立医院科研业务现状,对重点问题进行 方面,在整个科研业务信息化方面,缺乏 部控制和精细管理中的重点工作。在实 了访谈。具体调研情况归纳如下。 一体化科研信息管理平台,科研管理部 际操作中,科研经费的合理使用、经费 (一)预算编制及经费使用随意 门、项目负责人、财务部门之间的信息脱 支出的利用效率、资产合规采购和管理 科研经费的预算编制与实际使用相 节,无法形成有效的信息沟通传输机制。 等成为科研工作顺利开展和科研水平高 脱节,任意变更科研经费用途的现象非 (四)科研经费内部监督和审 效发挥的重要保障。而如何对公立医院 常普遍,科研人员在为了符合外部监管 计缺失 科研业务风险进行识别与管控,已成为 要求花费大量的时间和精力,而财务管 在调研中发现,很多医院涉及科研 医院经济管理者面对的一项重要课题。 理部门对经费使用过程的审核、记录、 业务的审计很少,重视程度低。特别是 支付及决算环节耗时耗力,增加了诸多 一些重大项目和大额经费支出,项目负 一、医院科研管理业务现状调研 未确定性风险,压力显著增加,致使科 责人缺乏科研项目风险管理意识,医院 宏观政策方面,要求扩大科研人员 研人员与财务人员在经费使用监管上相 管理部门缺乏对重大科研项目的内部审 项目管理的自主权,简化预算编制、下 互掣肘,引发不少冲突和矛盾。 计和监督。而医院只重视资金的投入, 放预算调剂权,减轻科研人员的日常事 (二)科研经费管理内控体系缺失 缺乏对科研经费投入产出效能的综合评 务性负担,提高间接费用比例,改进结 主要表现在:被调研的医院在科研 价,无法评估资金的利用效率。 余资金管理和财务报销管理方式,全面 管理制度方面不完善,没有完整合规的 落实科研财务助理制度,强化科研绩效 管理组织体系和架构,科研管理部门和 二、医院科研业务风险现状特征 管理和监督检查。自主权的增加带来了 财务核算部门没有专职人员进行流程化 (一)风险管理意识不强 经济风险的增加,而目前医院科研管理

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