红细胞疾病及其检验—造血功能障碍性贫血的相关检验（血液学检验课件）.pptx

第一节 再生障碍性贫血 ; 造血功能障碍性贫血是由于造血干（祖）细胞增生、分化障碍和/或骨髓造血微环境发生异常或破坏，导致以贫血为主要表现的造血功能障碍性疾病。; ;一、概述 ;一、概述—定义 再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA），简称再障。是由于各种原因所致的骨髓造血功能衰竭，引起外周血全血细胞减少的一组造血干细胞疾病。 ;一、概述 ;一、概述 ;一、概述 ;一、概述 ;二、实验室检查 （一）血象 1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低 2.贫血多为正细胞性，少数为轻、中度大细胞性 3.各类白细胞都减少，其中以中性粒细胞减少尤为明显，而淋巴细胞比例相对增加 4.血小板不仅数量减少，且体积小、颗粒减少 ;二、实验室检查 （一）血象 ;二、实验室检查 （二）骨髓象 1.多部位穿刺结果均显示三系增生减低或极度减低，有核细胞明显减少 2.造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞减少甚至缺如 3.无明显病态造血 4.非造血细胞比例增高，大于50％，淋巴细胞比例可高达80％ 5.如有骨髓小粒，染色后镜下为空网状结构或为一团纵横交错的纤维网，其中造血细胞极少，大多为非造血细胞 ;二、实验室检查 （二）骨髓象 ;二、实验室检查 （二）骨髓象 ;二、实验室检查 （三）骨髓活检 骨髓有核细胞增生减退，造血组织与脂肪组织容积比下降（＜0.34）。造血细胞减少（特