老年病诊疗方案.docVIP

眩晕病（原发性高血压）中医诊断方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华中医药学会公布的《中医内科常见病诊断指南》（中国中医药出版社，2023年8月）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2023年5月）。 重要症状：头晕目眩，头痛。 次要症状：头如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。 2．西医诊断：参照卫生部疾病防止控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2023年修订版）》。 （1）未应用抗高血压药物状况下，平均收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）平均舒张压（DBP）≥90mmHg； （2）既往有高血压史，目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。 （二）证候诊断 1．肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外）、胫痠膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱。 2．痰瘀互结证：头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛（痛有定处或拒按）、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。 3．肝火亢盛证：眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。 4．阴虚阳亢证：腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。 二、治疗方案 本方案合用于18岁以上原发性高血压人群，不合用于小朋友高血压、