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老年患者移动/平衡能力测试项目
起立-行走计时试验(TUGT)(有效评估老年人的移动能力,动态平衡能力,活动技巧,并且预测跌倒的风险)
用物准备:有扶手的椅子(坐高46cm)、计时器
测量环境:地面平整坚固,宽≥3米
测量方法:受试者穿平常穿的鞋,坐在有扶手的靠背椅上,身体靠在椅背上,双手放在扶手上。如使用助行工具(如拐杖、助行器等) ,则将助行具握在手中。在离座椅3米远的地面上贴一条彩条或划一条可见的粗线或放一个明显的标记物。当测试者发出“开始”的指令后, 患者从靠背椅上站起。站稳后, 按照平时走路的步态, 向前走3米, 过粗线或标记物处后转身, 然后走回到椅子前, 再转身坐下, 靠到椅背上。测试过程中不能给予任何躯体的帮助。测试者记录患者背部离开椅背到再次坐下(靠到椅背) 所用的时间(以秒为单位)。
结果判定:
≤10秒
正常,可自由活动
11-20秒
活动较好,大部分可独自步行,不需辅助
≥20秒
活动障碍,不能独自步行外出,需要辅助
≥30秒
活动有缺陷,重度依赖
注意事项:受试者可以借助扶手从椅子上站起来,步行时尽可能与平常一样,行走中允许使用来自自身的辅助手段,但不允许接受来自他人的帮助。测试过程中最好有两位调查员跟在老人的身体两侧做好保护,防止跌倒。
2、站起测验(Chair Rising Test,简称CRT):(可快捷评估老人从坐到站的活动能力,完成时间可以反映整体下肢力量的水平。为评估老年人运动功能,跌倒风险及肌少症诊断提供参考)
(1)所用工具:有扶手的椅子、秒表
(2)测量环境:安静宽敞,地平、坚固
(3)测量方法:受试者坐在椅子的前2/3处,后背不用靠在椅背上,双臂交叉抱于胸前,快速从普通高度的椅子(座位高约48厘米)上站立并坐下5次,臀部离开椅子时开始计时,记录到第5次坐下时臀部接触到椅子所用的时间(秒)。
(4)结果判定:如受试者不能完成5次起立或完成此项测试的时间10秒,表明下肢肌力减弱,判断为跌倒风险高,并记录其正确完成起立的次数,如3/5;如受试者完成此5次起立的时间≤10秒,判断为跌倒风险低。
全部完成
且时间≤10秒
正常
>10秒或不能完成5次起坐
股四头肌无力,跌倒风险高
(5)注意事项:受试者双臂交叉放在胸前,双脚自然放在地面,尽可能快地站立并坐下,不允许采用手臂支撑,不允许使用助行工具,也不能将手臂放在膝盖上,站立时尽量保持直立。整个过程中受试者的后背不用接触椅子靠背。如果测试过程中老人出现头晕、眼前发X的情况,则立刻停止测试,并解释可能是由于快速的体位改变引起的直立性低血压,休息一会就会缓解。等老人休息恢复后,如果老人觉得还可以则可以继续测试,并嘱咐老人用自己比较舒适的速度,不要求快。
3、计时平衡试验(可以评估老年人的静态平衡能力,对跌倒风险的预测有重要价值)
受试者先做以下动作:双脚并拢站立 将一脚往后一半的距离站立 一脚的脚跟与另一脚的脚尖接拢站立,每一步骤分别评估睁眼时与闭眼时的平衡并计时。站立好开始计时间。每个步骤各10秒。如果出现迈步、脚步移动、手扶周围栏杆,过度摇晃以及在闭眼测试中睁开眼睛,均视为不能维持平衡。
睁眼:是/否 闭眼:是/否
睁眼:是/否 闭眼:是/否
计时平衡试验(改良Romberg)评价标准
全部完成,且每一个步骤都能维持10秒以上
正常
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