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温水擦浴操作流程与考核标准 科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间： 考 核 标 准 分数 得分 仪表 要求 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2 物品 准备 治疗车上层：大毛巾2条、小毛巾两块、热水袋及套、冰袋及套、治疗卡、记录本、清洁衣裤、盛放32-34℃温水在治疗车 将热水袋、冰袋放于袋内，系好袋口。 3 操 作 步 骤 1、携用物至病室、核对病室、床号、姓名。 3 2、自我介绍、说明目的、取得合作。 3 3、评估有无用冷不适史，皮肤是否完整，合作程度及心理反应。 3 4、关闭门窗，拉帘遮挡，调节室温。 3 5、洗手，戴口罩。 2 6、将冰袋置于头部，热水袋置于足部。 3 7、协助病人脱去上衣，轻轻掀开盖被，暴露患者上肢，下垫大毛巾，将小毛巾浸入温水中，拧至半干，缠于操作者手上。 3 8、先沿颈部开始，沿上臂外侧，以离心方式擦拭至手臂，边擦边按摩，用力均匀。 3 9、自腋窝沿上臂内侧，经肘窝擦拭至手心，每侧擦浴时间3分钟。 3 10、擦后用大毛巾擦干皮肤。 2 11、协助患者面向护士侧卧，垫大毛巾于另一侧上肢下面 4 12、同法擦拭另一侧上肢。 8 13、擦拭腋窝、肘窝、掌心等部位时，应稍用力，时间要长些。 4 14、擦完上肢以后，帮助患者平卧，协助患者穿上清洁衣服，先穿远侧，再穿近侧，先患侧、后健侧，拉平背部衣服，扣好衣扣。 3 15、脱下裤子，暴露出一侧下肢，铺上大毛巾，换另一条小毛巾，缠在手上，浸湿温水拧干，从髋部开始，沿大腿外侧至足背，边擦边按摩。 3 16、再浸湿小毛巾，拧干，从腹股沟沿大腿内侧擦至内踝，然后沿大腿后侧到腘窝擦至足跟。 3 17、擦后用大毛巾擦干皮肤，每侧擦浴时间3分钟，腹股沟、腘窝等部位，擦拭时间稍长。 2 18、同法擦拭另一侧下肢。 8 19、撤大毛巾和热水袋，盖好盖被。 3 20、协助患者穿上清洁裤子，先穿远侧再穿近侧。 3 21、整理床单位，盖好被子 2 22、测量脉搏，开窗通风，拉开拉帘 3 23、洗手，摘口罩，记录 3 24、核对、宣教 3 评价 动作轻柔，稳重，注意节力原则 2 注意观察病人反应，注意保暖 2 擦浴后30分钟，测体温，正确记录 2 有效沟通 2 病人感觉舒适、安全 2 提问 目的及注意事项 5